Korištenje opioida među starijim osobama s problemima disanja izaziva zabrinutost
Stručnjaci postaju zabrinuti zbog sve veće upotrebe opioidnih lijekova među starijim odraslima s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (HOBP), prema novoj studiji objavljenoj danas u British Journal of Clinical Pharmacology, KOPB je progresivna bolest pluća koja otežava disanje.
"Nova upotreba opioida bila je izuzetno visoka među odraslima s HOBP-om koji žive u zajednici", rekao je dr. Nicholas Vozoris, respirolog u bolnici St. Michael. "Količina upotrebe opioida zabrinjavajuća je s obzirom na to da je riječ o starijoj populaciji, a starije odrasle osobe osjetljivije su na opojne nuspojave."
Za istraživanje su istraživači analizirali evidenciju više od 120 000 odraslih osoba u Ontariju u dobi od 66 godina i starijih s HOBP-om. U Institutu za kliničke evaluacijske znanosti analizirano je više provincijskih administrativnih baza podataka o zdravstvu.
Između 2003. i 2012. godine 70 posto onih koji su živjeli u vlastitom domu dobili su novi recept za opioide, dok je oko 55 posto onih koji su živjeli u domovima za dugotrajnu njegu dobilo novi recept za opioide.
Nalazi su također pokazali da starije odrasle osobe s HOBP-om, posebno one koje žive u domovima za dugotrajnu skrb, potencijalno prekomjerno koriste opioide; što znači da su dobili višestruke recepte za opioide, rano punjenje i recepte koji su trajali više od 30 dana.
Opioidi, kao što su kodein, oksikodon i morfij, mogu se češće prepisivati starijim osobama s KOPB-om za liječenje kroničnih bolova u mišićima, daha i nesanice, rekao je Vozoris. Česte nuspojave opioida uključuju padove i prijelome, zbunjenost, oštećenje pamćenja, umor, zatvor, mučninu, povraćanje i bolove u trbuhu.
"Ponekad pacijenti traže ono što smatraju brzim rješavanjem kronične boli i kroničnih problema s disanjem", rekao je Vozoris. "A liječnici ponekad vjeruju da su opojne droge možda brzo rješenje za simptome KOPB-a."
Vozoris je rekao da postoje neki dokazi koji ukazuju na to da opioidi mogu naštetiti zdravlju pluća smanjenjem brzine disanja i volumena, što može rezultirati smanjenom razinom kisika u krvi i višom razinom ugljičnog dioksida.
"Ovo je populacija koja ima kroničnu bolest pluća, a ova klasa lijekova također može negativno utjecati na disanje i zdravlje pluća kod ljudi koji već imaju kronično ugrožena pluća", rekao je Vozoris.
Većinu opioidnih lijekova propisali su obiteljski liječnici, a oko 88 posto novih recepata bila je mješavina opioida i neopioida, poput Percoceta, Endoceta i Lenolteca.
"Pacijenti i propisivači trebali bi razmisliti o načinu na koji se opojne droge koriste u ovoj starijoj i respiratorno osjetljivoj populaciji", rekao je Vozoris. "Trebali bi biti pažljiviji kada se narkotični proizvodi koriste i kako se koriste."
Izvor: bolnica sv. Mihovila
