Djeca s astmom i mentalnim zdravljem trebaju pažljivo pratiti
Novo istraživanje otkriva da djeca s astmom imaju veću vjerojatnost da također pate od anksioznosti i depresije. Štoviše, kada su prisutna sva tri stanja, pacijenti imaju gotovo dvostruko veću vjerojatnost od onih s astmom da potraže pomoć na Hitnoj.
ER posjeti često se mogu izbjeći, a ponekad i nepotrebni, kažu istraživači iz Dječje bolnice UCSF Benioff, koji su vodili istraživanje. Posjete hitnoj pomoći, zajedno s bolničkim boravcima koji mogu uslijediti, čine 61,7% svih izdataka povezane s astmom za američku djecu, prema Nacionalnom istraživanju medicinskih izdataka.
Istraživači UCSF-a pratili su više od 65 000 djece i mladih s astmom u dobi od 6 do 21 godine. Otkrili su da je 7,7% sudionika s depresijom i anksioznošću imalo 28 posjeta ER na 100 dječjih godina. To je gotovo dvostruko veća stopa - 16 ER posjeta na 100 dječjih godina - od onih bez depresije i anksioznosti.
Za pacijente s astmom koji su upravo imali depresiju, stopa je bila niža, s 22 posjeta na 100 dječjih godina, a za one pacijente s astmom koji su upravo imali anksioznost, stopa je bila 19 posjeta na 100 dječjih godina.
"Samoupravljanje astmom je složeno, zahtijeva prepoznavanje simptoma, pridržavanje lijekova i izbjegavanje okidača", rekla je prva autorica Naomi Bardach, dr. Med., MAS.
"Simptomi anksioznosti i depresije mogu učiniti izazovnijim praćenje liječenja, što dovodi do više posjeta hitnoj pomoći", rekla je. "Također može postojati veća tendencija upotrebe ER za pomoćne usluge, čak i ako nema ozbiljnog napada astme."
Autori su primijetili da su anksioznost i depresija češći u djece koja boluju od astme. U njihovoj studiji 11,2% imalo je anksioznost, a 5,8% depresiju, naspram 7,1%, odnosno 3,2%, za djecu u dobi od 3 do 17 godina, prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti.
Da bi se kvalificirali za istraživanje, 65.342 sudionika moralo je imati liječničke posjete ili hospitalizacije povezane s astmom ili prethodno koristiti preventivne lijekove prilikom posjeta liječniku povezanom s astmom. Identificirani su s anksioznošću i depresijom ako su imali barem jedan posjet u bolnici, ambulantno ili hitno zbog bilo kojeg stanja.
"Studija naglašava populaciju djece i mladih koja bi mogla imati koristi od intenzivnije koordinacije", rekao je Bardach.
„To može značiti pažljivije savjetovanje radi poboljšanja poštivanja lijekova i prepoznavanja simptoma. To također može značiti poboljšanu brigu o mentalnom zdravlju za djecu kod koje neliječena depresija ili anksioznost mogu ometati upravljanje astmom. "
Kod neke djece s astmom, depresijom i anksioznošću može biti teško izvaditi koji se simptom pripisuje kojem stanju, rekao je stariji autor Michael Cabana, dr.med., MPH, prije UCSF-a, a trenutno iz Dječje bolnice u Montefioreu.
"Djeca s ovim stanjima mogu tražiti njegu ne samo zbog napada astme, već i zbog simptoma poput otežanog disanja, ubrzanog rada srca i bolova u prsima, a uzroci mogu biti dvosmisleni."
Rezultati istraživanja potvrđuju studije na odraslima s astmom koji su također imali depresiju i anksioznost. Utvrđeno je i da ova skupina pacijenata ima veću vjerojatnost posjeta urgentnoj ustanovi, ambulantama za hitnu njegu i neplaniranim posjetima kod svojih pružatelja usluga, u usporedbi s odraslim osobama s samo astmom.
Izvor: UCSF
