Antidepresivi predstavljaju rizike, dobrobiti za trudnice

Novo istraživanje otkriva da upotreba uobičajenih antidepresiva za liječenje psihičkih poremećaja majke smanjuje rizik od određenih komplikacija u trudnoći, uključujući prijevremeni porod i porođaj carskim rezom.

Međutim, lijekovi - selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI - rezultirali su povećanim rizikom od neonatalnih problema.

Nalazi istraživača sa Sveučilišta Mailman School of Public Health Sveučilišta Columbia, Medicinskog centra Sveučilišta Columbia i Državnog psihijatrijskog instituta New Yorka objavljeni su na mreži u Američki časopis za psihijatriju.

"Prema našim saznanjima, povezanost između uzimanja antidepresiva u trudnoći i nižeg rizika od prijevremenog porođaja novo je otkriće", rekao je Alan Brown, dr. Med., M.P.H., profesor psihijatrije i epidemiologije i stariji autor.

"Do sada su studije koje su se temeljile na psihijatrijskim bolestima majke imale male veličine uzoraka i izvještavale o neskladnim rezultatima."

Istraživači iz Columbije s kolegama iz Finske proučavali su 845.345 samorođenih u razdoblju od 1996. do 2010. iz finskog medicinskog registra rođenih. Također su analizirali podatke iz nacionalnih registara o kupnji lijekova na recept, psihijatrijskoj povijesti majki, povijesti majke, bolničkim izvorima i zdravstvenim radnicima.

Žene su razvrstane u međusobno isključive skupine: korisnici SSRI-a, oni s psihijatrijskom dijagnozom povezanom s upotrebom SSRI-a, ali bez kupnje antidepresiva, i one bez dijagnoze ili kupnje antidepresiva. Klasifikacije su korištene kako bi se utvrdilo jesu li ishodi rezultat majčinske psihijatrijske bolesti ili zbog upotrebe lijekova.

SSRI klasa antidepresiva najčešće se koristi za liječenje depresije i anksioznosti tijekom trudnoće, s 4-10 posto trudnica koje su ih prepisale u Finskoj i u SAD-u

Ukupno 12.817 žena u istraživanju kupilo je antidepresive tijekom prvog tromjesečja ili 30 dana prije početka trudnoće, a 9.322 (59 posto) obavilo je dvije ili više kupnji.

Rizik od prijevremenog poroda bio je 16 posto manji, a rizik od vrlo prijevremenog poroda gotovo 50 posto niži u žena koje su koristile antidepresive tijekom trudnoće u usporedbi s majkama s psihijatrijskom dijagnozom, ali bez upotrebe lijekova. Prerano rođenje najvažniji je pojedinačni uzrok neonatalne i novorođenčadi i povezano je s dugotrajnim neurološkim smetnjama u preživjele novorođenčadi.

Istražitelji su otkrili da neprimjenjivanje lijekova za psihički poremećaj majki povezano je s povećanim rizikom od carskog reza (26,5 posto) u usporedbi s onima bez dijagnoze ili kupnjom antidepresiva (17 posto).

Istraživači su također otkrili nešto veći rizik od krvarenja tijekom ili nakon porođaja (3,5 posto) za žene s dijagnozom i u skupini koja nema lijekove, u usporedbi s onima bez dijagnoze ili kupnjom antidepresiva (3 posto).

Iako se rizik od malenog rođenja u gestacijskoj dobi nije razlikovao za bebe majki sa ili bez liječenja antidepresivima, upotreba SSRI-a povezana je s povećanim rizikom od svih novorođenčadi, uključujući probleme s disanjem, što je dovelo do duljeg boravka u bolnici i novorođenčadi briga.

"Naši nalazi pružaju dokaze da je uzimanje ovih antidepresiva povezano s manjim rizikom od prijevremenih porođaja i carskog reza te dodatno potvrđuju rezultate prethodnih istraživanja o većem riziku od nekoliko neonatalnih problema", primijetila je Brown.

"S obzirom na ove divergentne nalaze, odluka o propisivanju ovih lijekova tijekom trudnoće trebala bi se prilagoditi medicinskoj i psihijatrijskoj povijesti majke."

Izvor: Mailman School of Public Health / EurekAlert sa Sveučilišta Columbia