Antidepresivi tijekom trudnoće vezani za prijevremeni porod
Ovo otkriće učvršćuje preporuku za izbjegavanje antidepresiva tijekom trudnoće, osim ako se čovjekove potrebe ne mogu zadovoljiti alternativnim pristupima (poput psihoterapije), kažu istraživači.
„Prijevremeni porođaj glavni je klinički problem u cijelom svijetu i stope se povećavaju u posljednja dva desetljeća. Istodobno, stope primjene antidepresiva tijekom trudnoće povećale su se približno četverostruko ”, rekla je glavna autorica Krista Huybrechts, M.S., Ph.D.
"Stoga je neophodno utvrditi koji učinci ti lijekovi imaju na trudnoću."
Huybrechts i kolege proveli su sustavni pregled i metaanalizu objavljenih studija koje su procjenjivale žene koje su uzimale antidepresive tijekom trudnoće i imale podatke o gestacijskoj dobi pri rođenju.
Rezultati studije objavljeni su na mreži u časopisu PLOS JEDAN.
"Proučili smo 41 rad na ovu temu i otkrili da dostupni znanstveni dokazi postaju sve jasniji da je primjena antidepresiva u trudnoći povezana s prijevremenim porođajem", rekao je stariji autor dr. Med. Dr. Adam Urato, specijalist za majčinsko-fetalnu medicinu u Medicinskom centru Tufts i MetroWest Medicinski centar.
"Čini se da komplikacija prijevremenog poroda nije posljedica majčine depresije, već se čini da je to vjerojatno učinak lijekova."
"Nekoliko studija u ovom pregledu kontroliralo je majčinu depresiju i ove su studije nastavile pokazivati povećane stope prijevremenih porođaja u trudnoćama izloženim antidepresivima", rekla je Reesha Shah Sanghani M.D., M.P.H., sa Sveučilišta Vanderbilt.
“Važno je imati na umu da je pitanje liječenja depresije tijekom trudnoće složeno i da treba uzeti u obzir mnogo čimbenika. Trudnice i njihovi pružatelji moraju razmotriti mnoga pitanja ”, rekao je Urato. "Ključno je, međutim, da javnost dobije točne informacije o ovoj temi."
Stope prijevremenih poroda povećavaju se u posljednja dva desetljeća i to je glavna briga za javno zdravstvo.
Djeca rođena prijevremeno rođena imaju veću stopu smrtnosti dojenčadi od donošene djece, a preživjela dojenčad ima povećani rizik od zdravstvenih problema, počevši od neurorazvojnih poteškoća poput cerebralne paralize i intelektualnih zastoja do drugih kroničnih zdravstvenih problema poput astme. Procjenjuje se da troškovi društva u SAD-u dosežu čak 26,2 milijarde dolara godišnje.
Od 41 studije koju su autori pregledali, većina je pokazala povećanu stopu prijevremenog porođaja kod pacijenata koji su uzimali antidepresive. Povezanost je bila najjača s upotrebom u trećem tromjesečju. Nije bilo dokaza o blagotvornom učinku ili smanjenju prijevremenih poroda uz upotrebu antidepresiva.
"Prijevremeno rođenje vodeći je uzrok smrti novorođenčadi, a također je glavni čimbenik kratkoročnih i dugotrajnih bolesti", rekao je Urato. "Iako vrlo nedonoščad imaju najveći rizik, sada znamo da je i kasnije prijevremeno rođenje povezano sa značajnim povećanjem novorođenčadi, morbiditeta i smrtnosti."
"Trudnice s depresijom trebaju pravilno liječenje i naši se rezultati ne bi trebali smatrati argumentom za ignoriranje depresije kod ovih pacijenata", rekla je Huybrechts.
„Ovi lijekovi mogu biti potrebni nekim trudnicama s teškom depresijom kod kojih su drugi pristupi neadekvatni. Međutim, mnogim drugima pomoći će liječenje bez lijekova, poput psihoterapije, koje nije povezano s komplikacijama poput prijevremenog porođaja. "
Izvor: Medicinski centar Tufts
