Niska razina serotonina ne uzrokuje depresiju
Dakle, priuštimo to jednom za svagda - niska razina serotonina u mozgu ne uzrokuje depresiju.
Otkrijmo zašto.
Ovo nije prvi put da moramo razotkriti ovaj mit.Posljednji smo put to učinili 2007. godine, ističući kako je uvjerenje većine ljudi (čak i liječnika!) Da nizak serotonin uzrokuje depresiju rezultat uspješnog marketinga farmaceutskih tvrtki. Poruka je to koju su više puta zakucali kući1, što je čini jednom od najuspješnijih marketinških poruka pretvorenih u činjenicu ikad učinjenih na aveniji Madison.
Međutim, možda čitate ovaj članak da biste došli do probijanja: Dakle, ako niska razina serotonina ne uzrokuje depresiju, što onda čini? Evo kratkog odgovora - istraživači još uvijek ne razumiju što uzrokuje depresiju. Mnogo je teorija još uvijek u kombinaciji i još uvijek se istražuje, ali niti jedna nije rezultirala jednim, konačnim odgovorom.
Jedna od onih teorija koja je testirana - i uvijek iznova testirana - ideja je da naš mozak ponekad može isprazniti neurotransmiter tzv. serotonin, Smatra se da propisivanjem antidepresiva kao selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) poput Prozaca, Zolofta i Paxila "popravlja" ovu neravnotežu, vraćajući razinu serotonina u "normalu".
Prvo, pozabavimo se cijelom teorijom "kemijske neravnoteže" koja podvlači serotoninsku teoriju depresije. Da bismo u bilo čemu predložili neravnotežu, morali bismo razumjeti kako izgleda savršeno uravnotežen mozak. Do danas niti jedna studija ili istraživač nije mogao pokazati takav mozak. Vjerojatno je jer ne postoji.
Mozak je danas najmanje razumljiv organ u tijelu. Ono što znamo o njemu je da se stalno mijenja i mijenja se. Gotovo bilo koji podražaj može privremeno promijeniti njegovu potrošnju energije. Ne razumijemo zašto je mozak strukturiran onakav kakav jest, pa čak ni kako zapravo interno komunicira (iako, opet, imamo puno teorija).
Teško je zamisliti, ali liječnici su tek prije 400 godina počeli razumjeti koja je svrha srca u tijelu. Nije ni čudo što će nam trebati još nekoliko desetljeća (ili dulje) da shvatimo kako funkcionira najsloženiji organ tijela.
Uloga Serotonina u depresiji
Davne 2005. godine Lacasse i Leo istakli su u časopisu PLOS lijek da postoji velika nepovezanost između onoga što smo znali o ulozi serotonina u depresiji iz medicinskih istraživanja i onoga što farmaceutske reklame tvrde da znamo:
Što se tiče SSRI-a, sve je veći broj medicinske literature koja dovodi u sumnju hipotezu o serotoninu, a to tijelo se ne odražava u potrošačkim oglasima. Konkretno, mnogi oglasi u SSRI-u i dalje tvrde da je mehanizam djelovanja SSRI-a korigiranje kemijske neravnoteže, poput reklame za paroksetin, koja kaže: "Nastavkom liječenja Paxil može pomoći u uspostavljanju ravnoteže serotonina ..." ].
Ipak, [...] ne postoji nešto što je znanstveno utvrđena točna "ravnoteža" serotonina. Poruka "ponesite kući" za potrošače koji pregledavaju SSRI oglase vjerojatno je da SSRI djeluju normaliziranjem neurotransmitera koji su pošli po zlu. To je bio pojam koji je nadao prije 30 godina, ali nije točan odraz današnjih znanstvenih dokaza.
Novo istraživanje o kojem smo izvijestili prošlog mjeseca potvrđuje da uloga serotonina u depresiji nije dobro razumljiva. U toj studiji miševa uklanjanje stvari u mozgu koje stvaraju serotonin2 nije stvorilo hrpu depresivnih miševa.
Druga istraživanja potvrđuju da to nije tako jednostavno kao deficit serotonina. Kao što je Whitaker (2010) primijetio, studija Asberta iz 1976. i dalje je relevantna. Asbert je proučavao razine metaboliziranog rezultata serotonina (nešto što se naziva 5-HIAA) u spinalnoj tekućini. Ako niska razina serotonina uzrokuje depresiju, tada bi svi ljudi koji pate od depresije trebali imati znatno niže razine 5-HIAA u spinalnoj tekućini od osoba bez depresije.
Međutim, ono što je Asbert utvrdio, nije bio čisti rezultat. Zapravo, jasno pokazuje koliko je depresija kao proces bolesti komplicirana. U obje skupine ljudi koje su proučavali - i depresivnu i kontrolnu skupinu - oko 50 posto imalo je "redovitu" razinu 5-HIAA, oko 25 posto imalo je stvarno nisku razinu, a drugih 25 posto imalo je stvarno visoke razine.
Da je serotonin zaista važan dio slike depresije, očekivali bismo da će ta skupina izgledati znatno drugačije od kontrolne skupine. U ovom su istraživanju barem dvije skupine izgledale uglavnom isto.
Kao što smo rekli 2007. godine, serotonin može igrati neku malu, još uvijek nerazumljivu ulogu u depresiji. Ali ako se dogodi, ne izgleda nimalo poput pojednostavljene hipoteze "niske razine serotonina uzrokuju depresiju" koja je bila bijesna prije deset do dvadeset godina.
Ako liječnik sugerira da je to uzrok vaše depresije, a sve što vam treba je antidepresiv poput Prozaca, usmjerite ih na ovaj članak. Molimo vas da odvojite trenutak da ovo podijelite na Facebooku i Twitteru. To je široko rasprostranjeni mit koji zatomljuje depresiju koju moramo jednom zauvijek odmoriti.
Reference
Asbert, M. (1976). Depresija serotonina: biokemijska podskupina s afektivnim poremećajima? Znanost, 191, 478-80; Asberg, M., (1976). 5-HIAA u likvoru. Arhiva opće psihijatrije, 33, 1193-97.
Lacasse, JR i Leo, J. (2005.). Serotonin i depresija: Prekid veze između reklama i znanstvene literature. PLOS lijek. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0020392
Whitaker, R. (2010). Anatomija epidemije: čarobni meci, psihijatrijski lijekovi i zapanjujući porast mentalnih bolesti u Americi. Crown Publishing.
fusnote:
- Samo ističući da je to bilo pravedno jedan moguća teorija depresije malim tiskanim slovima u njihovim oglasima i marketingu. [↩]
- Tehnički, miševi kojima nedostaje gen za TPH2 genetski su iscrpljeni mozak 5HT serotoninom. Tako su istraživači uzgajali miševe kojima je nedostajao gen TPH2 kako bi testirali njihovu teoriju. [↩]
