Razmišljanje o samoubojstvu relativno često među veteranima

Dvogodišnje istraživanje veteranskih poslova (VA) otkriva da je gotovo 14 posto branitelja izvijestilo o samoubojstvu na početku ili na kraju nedavne procjene.

Istražitelji su u dva navrata anketirali više od 2000 američkih veterana u sklopu Nacionalne studije zdravlja i otpornosti veterana. Dr. Robert Pietrzak iz Odjela za kliničke neuroznanosti Nacionalnog centra za PTSP VA-a vodio je studiju s prvim valom provedenim 2011., a drugim 2013. godine.

I za prvi i za drugi val studije veterani su pitani jesu li imali iskustva o samoubojstvu u posljednja dva tjedna. Odgovorili su i na mnoštvo drugih pitanja, omogućujući istraživačima da steknu uvid u čimbenike povezane sa samoubilačkim razmišljanjem.

Oko 86 posto branitelja poreklo je da ima bilo kakve takve misli, oba puta kad su ih pitali. Otprilike pet posto imalo je "kronično" samoubilačko razmišljanje: Ovi su veterani izvijestili o samoubilačkim mislima u posljednja dva tjedna, oba puta kad su bili anketirani, u razmaku od dvije godine.

Gotovo četiri posto imalo je "oprošteno" razmišljanje o samoubojstvu: prijavili su samoubilačke misli u prvom valu, ali ne i drugom valu. A pet posto je izjavilo obrnuto: Takve su misli izvijestili tek tijekom drugog istraživanja.

U kombinaciji, 13,7 posto ukupnog uzorka izvijestilo je o samoubojstvu u jednom ili u obje vremenske točke.

Rezultati studije trenutno se pojavljuju na mreži u Časopis za afektivne poremećaje i slijedit će u papirnatom obliku.

Stručnjaci priznaju da je teško usporediti ovu stopu rasprostranjenosti s odraslima u SAD-u općenito. Studije o samoubojstvu široko se razlikuju po svojim metodama - na primjer, kako se formuliraju pitanja i vremenski okviri koje pokrivaju.A studije se često usredotočuju na određene dobne skupine ili druge podskupine.

Jedna općenita referentna točka mogla bi biti studija Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, objavljena 2011. godine, u kojoj je 3,7 posto odraslih osoba u SAD-u izvijestilo da je u prošloj godini imalo samoubilačke misli.

Prema tom su kriterijumu stope u novoj studiji visoke.

Ako su istinita, nalazi bi bili slični ostalim istraživanjima koja pokazuju da veći dio veterana doživljava samoubilačka razmišljanja - kao i pokušaje i smrt od samoubojstva - u odnosu na opću populaciju.

Jedna od često citiranih studija VA pokazala je da veterani, iako čine samo oko 13 posto odraslih u SAD-u, čine oko 22 posto samoubojstava. Drugo istraživanje iz 2007. godine pokazalo je da su u usporedbi s civilima veterani dvostruko vjerojatnije umrli od samoubojstva.

U svakom slučaju, novi rezultati nude različite uvide.

Na primjer, nova otkrića sugeriraju da samoubilačke ideje mogu doći i proći, barem u roku od nekoliko godina. To dovodi u pitanje prošla otkrića koja su suicidalno razmišljanje povezala s dugotrajnim problemom.

"Naši rezultati ... ističu dinamičnu prirodu [suicidalnih ideja]", pišu istraživači, "što dokazuje značajan udio američkih veterana koji izvještavaju o promjenama u samoubilačkim idejama tijekom vremena."

Nalazi su značajni jer naglašavaju potrebu za stalnim periodičnim nadzorom - a ne samo za jednokratnim pregledom, kažu istražitelji.

Među onim veteranima koji su prijavili samoubilačka razmišljanja samo tijekom drugog vala, 65 posto se nikada nije bavilo nikakvim tretmanima mentalnog zdravlja. Istraživači kažu da je ovo još jedno otkriće koje ukazuje na potrebu za većim dosezima.

Nije iznenađujuće, što je viša razina psihijatrijske nevolje, tjelesnih zdravstvenih problema i povijesti upotrebe droga predvidjela kronično samoubilačko razmišljanje.

Društvena povezanost - koja se široko smatra glavnom zabranom od rizika samoubojstva - pojavila se u studiji kao faktor povezan s popuštanjem samoubilačkog mišljenja. Isto tako, veterani koji su prijavili manju socijalnu potporu u prvom valu također su vjerojatnije izvijestili o napadu samoubojstva u drugom valu.

Istražitelji su bili iznenađeni da se za mnoge branitelje koji prijavljuju kronično samoubilačko razmišljanje socijalna podrška nije učinila toliko korisnom koliko se očekivalo. Istraživači kažu da bi za ove veterane rješavanje psihijatrijskog i fizičkog zdravlja te problemi s upotrebom supstanci moglo biti kritičnije.

Istraživački tim ukazuje na nekoliko ograničenja u svojoj studiji.

Kao prvo, pokrivalo je samo dvogodišnje razdoblje, tako da istraživači ne mogu donijeti zaključke o dugoročnom tijeku samoubilačkog razmišljanja.

Također, trećina uzorka koji je odgovorio na prvi val nije ispunila istraživanje drugog vala. Ako bi one koji su odustali zapravo više mučilo samoubilačko razmišljanje od onih koji su ostali u studiji, to bi moglo značiti da je prevalencija samoubilačkog mišljenja bila podcijenjena.

Još jedno ograničenje bilo je to što se u anketi nisu ispitivali određeni čimbenici koji bi mogli dodati razumijevanju onoga što pokreće samoubilačko razmišljanje, poput financijskog i međuljudskog stresa.

Sveukupno, istraživači kažu kako nalazi ističu važnost kontinuirane procjene mentalnih i tjelesnih zdravstvenih problema. Također pozivaju na jačanje izvora socijalne podrške kako bi se spriječilo samoubilačko razmišljanje - i kako bi se promovirala njegova remisija - kod veterana.

Izvor: Veterans Affairs Research Communications / EurekAlert