Stariji odrasli uzimaju lijekove za mentalno zdravlje dvostruko više od mlađih
Starije odrasle osobe dobivaju recepte za lijekove za mentalno zdravlje dvostruko više od mlađih odraslih, prema novoj studiji objavljenoj u Časopis Američkog društva za gerijatriju, Ipak, znatno je manja vjerojatnost da će ova skupina mentalno zdravlje dobiti od psihijatra.
To postavlja pitanje trebaju li liječnici primarne zdravstvene zaštite trebati veću podršku za njegu starijih ljudi s depresijom, anksioznošću i drugim mentalnim problemima. Istraživači su također zabrinuti može li starije odrasle osobe biti izložene većem riziku zbog loših kombinacija lijekova i negativnih nuspojava.
"Moramo obratiti posebnu pozornost na polifarmaciju ili više lijekova koji se uzimaju odjednom prilikom propisivanja psihotropnih lijekova u ovoj populaciji, jer je toliko starijih odraslih već na više lijekova", kaže Maust, docent na Odjelu Sveučilišta u Michiganu. Psihijatrija.
Studija koju je proveo tim istraživača sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Michigan i zdravstvenog sustava VA Ann Arbor prva je koja uspoređuje cjelokupni ambulantni tretman mentalnog zdravlja odraslih starijih od 65 godina s onim kod pacijenata između 18 i 64 godine.
Zabrinutost iz prethodnih desetljeća - zbog toga što stariji ljudi u zemlji nisu obraćali pažnju na probleme s mentalnim zdravljem - možda će se sada trebati preusmjeriti, kaže Donovan Maust, MD, M.S., gerijatrijski psihijatar koji je vodio analizu.
"Naša otkrića sugeriraju da je upotreba psihotropnih lijekova široko rasprostranjena među starijim odraslima u ambulantnoj skrbi, daleko većom stopom nego među mlađim pacijentima", kaže on.
"U mnogim slučajevima, posebno za blažu depresiju i anksioznost, sigurniji tretman za starije odrasle osobe koje već uzimaju više lijekova za druga stanja može biti usmjereniji na terapiju, ali vrlo malo starijih odraslih prima takvu vrstu njege."
Upotreba lijekova posebno je zabrinjavajuća za starije osobe, jer se ravnoteža rizika i koristi može promijeniti jer postaju vjerojatnije da će imati nuspojave ili druge štetne događaje.
Na primjer, benzodiazepinski lijekovi protiv anksioznosti kao što su Valium, Xanax, Klonopin i Ativan (i njihovi generički lijekovi) mogu biti relativno sigurni za mlađe odrasle osobe, ali nose veći rizik od prometnih nesreća, padova, prijeloma i pada razmišljanja sposobnost ili pamćenje za starije osobe.
Antidepresivi mogu komunicirati s razrjeđivačima krvi i lijekovima protiv bolova te mogu povisiti krvni tlak, što će sve vjerojatnije biti problem starijim odraslima, koji uglavnom uzimaju više lijekova od svojih mlađih kolega.
Istraživači su pregledali više od 100 000 ambulantnih posjeta liječniku između 2007. i 2010. koje je prikupilo Nacionalno istraživanje ambulantne medicinske skrbi.
Promatrali su četiri vrste posjeta: one u kojima su pacijenti dobili dijagnozu mentalnog zdravlja; vidio psihijatra; primio psihoterapiju; i / ili dobili recept ili obnovu psihotropnih lijekova (uključujući antidepresive, lijekove za smirenje tjeskobe koji se nazivaju anksiolitici, stabilizatori raspoloženja, antipsihotici ili stimulativni lijekovi).
Posjeti povezani s upotrebom antidepresiva i lijekova protiv anksioznosti kod starijih odraslih dogodili su se gotovo dvostruko više od broja posjeta mlađih odraslih osoba. Suprotno tome, starije odrasle osobe psihijatrima prikazuju otprilike upola manje nego kod mlađih odraslih.
"Iako je još uvijek istina da imamo pacijente koji se ne liječe zbog mentalnog zdravlja, ovi podaci sugeriraju da također moramo paziti na mogućnost pretjeranog liječenja, posebno s obzirom na promjenjivu ravnotežu rizika i koristi kako pacijenti stare", kaže Maust.
"Napori na suradnji u primarnoj zdravstvenoj zaštiti koji žele stvoriti strukturu i potporu za ove pacijente, zajedno s odgovarajućom naknadom za ovu vrstu usluge, mogli bi biti ključni."
Izvor: Zdravstveni sustav Sveučilišta Michigan
