Paranoični šizofreni otac rekao je oprečne dijagnoze

Moj otac već desetak godina ima paranoičnu shizofreniju, ali ona je do nedavno bila skrivena od mene. Prema onome što sam vidio, nije dovoljno ozbiljno da je samoubilački ili da ima halucinacije. Uzimao je Abilify. Otprilike u ljeto prošle godine, njegov je psihijatar smanjio dozu. (Mislim da se otprilike u to vrijeme promijenio i njegov psihijatar u bolnici.) Poslije su se njegovi simptomi ponovno pojačali; bio je vrlo zabrinut i počeo je nazivati ​​određene vrste prehrambenih otrova.

Psihijatar mu je ponovno propisao veću dozu Abilifya. Međutim, kad je dobio ovaj recept, odbio je uzeti lijek. Nazvao ga je otrovom i pročitao čitav popis nuspojava, tvrdeći da će ga to ubiti. Odbio je jesti hranu koja je kuhana prije više od jednog dana. U osnovi smo ga morali prisiliti da pije lijek, iako je to radio i prije.

Kad sam se vratila u školu prije 2 mjeseca, opet je redovito pio lijekove. Prije nego što sam se vratio kući krajem ožujka, ponovno je počeo odbijati lijekove. Slučajni njegov liječnik uputio ga je k psihijatru koji je došao u njegov ured. Ovaj je specijalist iste nacionalnosti kao i mi i, prema riječima mog oca, napravio je hrpu testova. Tada je smatrao da moj otac više nije morao uzimati Abilify. Budući da je dobio potvrdu od stručnjaka, u potpunosti je odbio bilo kakve prijedloge za uzimanje njegovog lijeka.

Zaista sam zabrinut zbog recidiva. Iako njegovi simptomi trenutno nisu jako ozbiljni, on je i dalje vrlo izbirljiv u hrani i čini se da zbog posla ima malu depresiju. Njegov izvorni psihijatar nastavlja ga zvati da ga natjera da ode na sastanak (preskočio je posljednja dva), inače će morati poslati mobilni tim da ga pregleda kod kuće. To bi moglo dovesti do toga da bude primljen u bolnicu, ali tada će možda izgubiti posao. Više puta sam mu objasnio da svom originalnom psihijatru mora reći što je rekao novi psihijatar. Jednostavno odstupa od teme svaki put ili jednostavno ne odgovori ili je slegne. Molim vas, pomozite mi u ovoj zbunjujućoj situaciji.

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW dana 8. svibnja 2018

A.

Nosite se s jednim od glavnih izazova brige za voljenu osobu sa shizofrenijom: ne želeći uzimati lijekove. Vrlo je čest među oboljelima od shizofrenije.

Postoje razni razlozi zašto ljudi sa shizofrenijom možda ne bi željeli uzimati lijekove, uključujući: ne sviđa im se način na koji se osjećaju i ne vjeruju da im trebaju.

Otprilike 50 posto osoba sa shizofrenijom ne prepoznaje da je bolesno. To se neurološko stanje naziva anozognozija. Budući da ne vjeruju da su bolesni, zaključuju da je liječenje nepotrebno te često odbijaju sve tretmane.

Trebali biste i dalje pokušavati uvjeravati oca da uzima lijekove, ali kao što prepoznajete, to je teško. Ne možete ga prisiliti da uzima lijekove iako znate da to može stabilizirati njegove simptome. Ovo je jedan od najtežih emocionalnih aspekata brige za voljenu osobu sa shizofrenijom. Znate da lijek pomaže jer ste vidjeli da djeluje, no voljena osoba ga neće uzimati i postaje sve bolesnija. Tragična je stvarnost koja karakterizira toliko slučajeva shizofrenije.

U konačnici, mobilni će tim možda morati doći kući i primiti ga u bolnicu. Očito, to nije idealan ishod, ali barem ćete znati da je na sigurnom u bolnici. Bolničko osoblje neprestano će nadgledati i liječiti njegove simptome i čuvati ga.

Ako izgubi posao, možda ćete htjeti kontaktirati odvjetnika kako biste pomogli ocu u prijavi za invalidsko osiguranje (SSDI). SSDI je savezni program koji će, ako bude odobren, vašem ocu osigurati zdravstveno osiguranje i mjesečnu naknadu.

Za dodatnu pomoć preporučio bih da kontaktirate lokalnu grupu za podršku Nacionalnog saveza za mentalne bolesti (NAMI). NAMI je besplatna grupa za podršku ljudima koji brinu o voljenoj osobi s teškom mentalnom bolešću. Gotovo svaka zajednica ima prisutnost NAMI. Također bih preporučio knjigu Nisam bolestan i ne trebam pomoć: Kako pomoći nekome s mentalnom bolešću da prihvati liječenje dr. Xavier Amador. Knjiga pruža praktičnu pomoć članovima obitelji koji se nose s izazovom brige za voljenu osobu, s mentalnim bolestima, koji ne žele uzimati njihove lijekove.

Ako imate dodatnih pitanja, nemojte se ustručavati ponovo napisati. Molim te čuvaj se.

Dr. Kristina Randle