Uzroci shizofrenije: to vjerojatno nije genetika

Više od jednog stoljeća istraživači duboko vjeruju da je shizofrenija jedan od oblika mentalnih bolesti koji svoju osnovu ima u genetici. Tijekom ovih godina stotinama milijuna sati rada i milijardama dolara usmjereno je u provođenje genetske teorije shizofrenije.

Unatoč svim tim ogromnim naporima, istraživači počinju shvaćati da je možda genetska komponenta shizofrenije prenaglašena. I zapravo, procjene nasljednosti nisu 80-85 posto kako su tvrdili neki istraživači, već su daleko manje.

Novi pregledni članak objavljen u Psihijatrijska istraživanja (Torrey & Yolken, 2019.) podsjeća nas koliko su se početne nade polagale u genetiku koja će objasniti uzrok shizofrenije:

[... Do] kraja 20. stoljeća genetske teorije postale su dominantne. Rečeno je da je shizofrenija "nesumnjivo genetski poremećaj" s "procjenama nasljednosti od oko 80% -85%" (Pearlson i Folley, 2008, Cardno i Gottesman, 2000).

Neki genetičari čak su sugerirali "veliku mogućnost da se većina ili svi preostali mali udjeli varijance mogu objasniti neprenosljivim promjenama u strukturi ili ekspresiji gena" (McGuffin i sur., 1994.). Drugim riječima, shizofrenija bi mogla biti 100% genetska s čimbenicima okoliša koji igraju malu ili nikakvu ulogu.

Od tada istraživači nisu pronašli ništa slično onome što su očekivali:

Prema jednoj nedavnoj analizi, „trenutni je trend u psihijatrijskoj genetici korištenje ogromnih uzoraka za pronalaženje gena s niskim učincima“ (Leo, 2016.).

Genetičar shizofrenije, primijetivši "relativno oskudne nalaze asocijacija utemeljenih na [genetičkim]", primijetio je da "među znanstvenicima u tom području u zraku postoji osjećaj razočaranja" (Gershon i sur., 2011.).

Ukratko, genetika može igrati ulogu u uzroku shizofrenije. Ali to je puno, puno manje nego što je itko očekivao - s procjenom heritabilnosti blizu 30 posto nego 80. Podaci sugeriraju da izgleda da genetika igra približno istu ulogu kao i kod drugih mentalnih poremećaja i tjelesnih bolesti.

Ostali mogući uzroci shizofrenije

Mnogo je drugih obećavajućih putova istraživanja kojima treba ići. Međutim, Nacionalni institut za mentalno zdravlje i dalje je toliko usredotočen na genetiku - usprkos svom očitom neuspjehu - da pruža ograničena sredstva za traženje ovih drugih mogućih uzroka.

Toxoplasma gondii jedan je od mogućih uzroka koji su otkrili istraživači. Parazit je koji nose mačke koji uzrokuje toksoplazmozu kada se ljudi zaraze njome. Kao što istraživači primjećuju, „Povezanost između shizofrenije i izloženosti toksoplazmi potkrijepljena je s nekoliko metaanaliza koje ukazuju na omjere vjerojatnosti u rasponu od 1,8 do 2,7 (Sutterland i sur., 2015., Torrey i sur., 2012.), razine koje su znatno više od bilo koje uobičajene varijante iz [genetskih] studija. " Znanstvenici sugeriraju da simptomi povezani s toksoplazmozom i načinom na koji se prenosi mogu oponašati genetsku bolest.

Mikrobiom - vaše crijevne bakterije - nedavno je postao fokus mnogih istraživača koji traže uzroke različitih mentalnih poremećaja. „Mikrobiom je u velikoj mjeri naslijeđen od majke tijekom i nakon procesa rođenja iako očevi i ostali članovi obitelji također doprinose njegovom ukupnom sastavu (Korpela i sur., 2018.) tijekom prvih godina života. Prehrana i druge izloženosti okoliša zasnovane na obitelji također doprinose sastavu mikrobioma tijekom djetinjstva i kasnijeg života. "

Istraživanje je pokazalo vezu između naših crijevnih bakterija i njihova utjecaja na ljudsko ponašanje i razmišljanje. "U slučaju shizofrenije, studije su pronašle značajne promjene u sastavu gastrointestinalnih (Nguyen i sur., 2018.) i orofaringealnih (Yolken i sur., 2015.) mikrobioma kod osoba sa shizofrenijom u usporedbi s kontrolama."

Danas, baš kao i prije stotinu godina, još uvijek ne znamo što uzrokuje shizofreniju. No, istraživači i dalje naporno pokušavaju otkriti uzrok, vjerujući da bi time bilo moguće stvoriti bolje, učinkovitije tretmane. U tu svrhu u konačnici može biti dobra stvar što shizofrenija nije prvenstveno genetska bolest, jer se ispostavilo da je većina genetskih bolesti teško liječiti (npr. Huntington's, srp, itd.).

Reference

Sutterland, G. Fond, A. Kuin i sur. (2015). Izvan udruge. Toxoplasma gondii kod shizofrenije, bipolarnog poremećaja i ovisnosti: sustavni pregled i metaanaliza Acta Psychiatr. Scand, 132, 161-179.

Torrey, E. F. i Yolken, R. H. (2019). Shizofrenija kao pseudogenetska bolest: poziv na više istraživanja genskog okoliša. Psihijatrijska istraživanja, 278, 146-150.

Yolken, E.G. Severance, S. Sabunciyan i sur. (2015). Metagenomsko sekvenciranje ukazuje da se orofaringealni fageom osoba sa shizofrenijom razlikuje od kontrolnog. Schizophr. Bull., 41, 1153-1161

Zahvaljujem se Elsevierovom ScienceDirectu na pristupu primarnom istraživanju koje je ovom članku pružilo neprocjenjivu vrijednost.