Etika i granice glede zatvorenika-klijenata

Suorganizator sam (pro bono, nelicencirano) za mušku DV grupu (pod ovlašću suda) s neprofitnom organizacijom. Voditelj je terapeut koji ima i privatnu ordinaciju. U grupi jedan od muškaraca spomenuo je strah da će izgubiti uvjetnu kaznu zbog nečega što nije učinio i biti zatvoren godinama na predstojećem ročištu. Nakon saslušanja nije se vratio u grupu. Otkrila je da je doista uskoro zatvoren s još jednim ročištem kako bi se utvrdilo hoće li biti u zatvoru. Postigao je ogroman napredak, unatoč užasnom djetinjstvu i nepovoljnoj obiteljskoj dinamici, ima dobro srce i obraća se ostalim članovima grupe, tri puta tjedno pohađa skupinu ovisnika o drogama testiranim na drogu i usredotočio se na to da ponovno postane otac svojoj obitelji. djeca (nisu bili primatelji njegovog zlostavljanja). Ali u prošlosti je također izražavao samoubilačke misli u kontekstu da se više nikada ne želi vratiti u zatvor, a postao je iznuren i potišten u radu sa Sustavom (česta sudska saslušanja, probacijski službenici, tazbine, itd. - možete zamislite), i duboko smo zabrinuti za njegovo mentalno zdravlje. Nije primio posjetitelje. LA County ima sporazum o suglasnosti DOJ-a za poboljšanje svojih resursa za mentalno zdravlje, ali unatoč tome bilo je brojnih samoubojstava. Terapeut razmišlja o posjetu klijentu u zatvoru kako bi provjerio njegovo zdravlje i pružio mu moralnu podršku, kako bi mu dao do znanja da je nekoga briga. No, ona i neprofitni centar sukobljavaju se oko etike i granica te dvostrukih odnosa - kaže da se o ovom pitanju nikada nije razgovaralo u školi ili na radionicama, a neprofitna organizacija niti nema politiku jer se to pitanje nikada prije nije pojavilo. Mislim da je to zato što ljudi koji postavljaju granice nisu ona vrsta ljudi koja često ide u zatvor. Veliki dio od 2 milijuna zatvorenika u zemlji ima određeni stupanj mentalnih bolesti i gotovo se ne brine. Nije nazvao - izrazio je osjećaj nedostojnosti koji bi ga mogao spriječiti u pozivu. Mislim da ovo nije uobičajeno pitanje etike i granica i mislim da je u tim okolnostima dobrobit za čovjekovo mentalno zdravlje, a možda čak i njegov život daleko veća od graničnog rizika. Što misliš? Čini se Catch-22, ali ne bi smio biti, s obzirom na problem mentalnih bolesti u zatvorima.

Odgovorio dr. Daniel J. Tomasulo, TEP, MVP, MAPP dana 2018-05-8

A.

Hvala vam na pitanju koje izaziva razmišljanje. Prvo, dopustite mi da kažem kako je vrijedno divljenja čuti za vašu zamišljenost za ovog čovjeka. Duboko se divim vašoj iskrenoj brizi za njegovu dobrobit. Sivo i bež područje ove vrste problema moglo bi se raspravljati za obje strane. Mislim da to nije lagan odgovor - ali ako bih se savjetovao, pitao bih administratore u agenciji bi li bilo razumno da vi, terapeut ili vi i terapeut zajedno napišete pismo kojim ćete ga obavijestiti o vama postoje li za njega ako želi pružiti ruku. Možda se srami zbog svoje situacije i ne želi posjete, ali pismo koje mu daje dopuštenje da uspostavi vezu može biti od pomoći. Posezanje na ovaj način može biti prihvatljiv način da pokažete svoju zabrinutost.

Želeći vam strpljenje i mir,
Dr. DanDokaz pozitivnog bloga @