Smjernica za liječenje bolova u leđima naglašava vježbanje i smanjenje stresa

Američki fakultet liječnika (ACP) objavio je nedavno svoju smjernicu za nehirurško liječenje raznih vrsta bolova u donjem dijelu leđa - od kratkotrajnih bolova do iscrpljujuće kronične boli. Smjernica se prvenstveno fokusira na vježbanje, smanjenje stresa i integrativne terapije - s lijekovima koji se preporučuju samo kada terapije bez lijekova ne smanjuju bol.

Smjernica se prvenstveno fokusira na vježbanje, smanjenje stresa i integrativne terapije.

Namjera ACP-ove smjernice je pomoći liječnicima da usmjere na najučinkovitije nehirurške tretmane za bol u donjem dijelu leđa. Iako se ova smjernica ne bavi lokalnim lijekovima ili epiduralnim spinalnim injekcijama, pregledan je široki spektar neinvazivnih tretmana kralježnice.

Što je ACP - i zašto bi vas trebalo brinuti?

ACP je nacionalna zdravstvena organizacija specijalista interne medicine.

Zašto biste trebali brinuti o preporukama AKP-a? Jer njeni članovi prednjače u polju interne medicine. Dijele znanje, postavljaju stroge znanstvene standarde i unapređuju kvalitetnu zdravstvenu zaštitu. Ukratko, ACP je jedno od najcjenjenijih medicinskih društava na svijetu.

Kako bi stvorio ovu smjernicu, ACP je pregledao studije koje su se usredotočile na nehirurški tretman bolova u donjem dijelu leđa objavljene do travnja 2015. Gledale su koliko su dobro određene terapije bolova u donjem dijelu leđa:

  • Smanjena ili eliminirana bol u leđima
  • Poboljšana funkcija kralježnice
  • Poboljšana kvaliteta života povezana sa zdravljem
  • Smanjena radna nesposobnost
  • Uticao je na broj epizoda boli u leđima
  • Poboljšano zadovoljstvo pacijenata

3 preporuke: pogled na smjernice nehirurškog liječenja u ACP-u

Različite vrste bolova mogu zahtijevati različite tretmane. ACP smjernica uključuje 3 preporuke koje se bave 3 različite vrste bolova u leđima: akutna, subakutna i kronična bol u leđima.

  • Akutna bol u leđima: Bol koja traje manje od 4 tjedna.
  • Subakutna bol u leđima : bol koja traje između 4 i 12 tjedana.
  • Kronična bol u leđima : bol koja traje više od 12 tjedana.

Preporuka 1: Osobe s akutnom ili subakutnom bolom u donjem dijelu leđa često primjećuju smanjenje simptoma s vremenom, pa ACP preporučuje liječnicima da prije upotrebe lijekova preporuče toplinsku terapiju, masažu, akupunkturu ili kralježničnu manipulaciju. Ako je potrebna terapija lijekovima, ACP preporučuje korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili mišićnih relaksana.

Preporuka 2: Za osobe s kroničnom boli u donjem dijelu leđa, ACP preporučuje da prvo sudjeluju u vježbanju, multidisciplinarnoj rehabilitaciji, akupunkturi, smanjenju stresa na temelju svijesti, tai chiju, jogi, vježbanju motoričke kontrole, progresivnom opuštanju, elektromiografiji biofeedback, laserskoj terapiji na niskoj razini, operantska terapija (nagrada u odnosu na kaznu), kognitivna bihevioralna terapija ili manipulacija kralježnicom.

Preporuka 3: Kada terapije bez lijekova ne pomažu ljudima s kroničnom boli u donjem dijelu leđa, ACP preporučuje liječnicima da razmotre lijekove za upravljanje bolom. Liječenje lijekom prve linije treba biti NSAID, nakon čega slijedi ili tramadol ili duloksetin kao terapija druge linije. ACP smjernica kaže da liječnici propisuju opioide samo ako pacijenti nisu postigli uspjeh s lijekovima prve i druge linije. Ako su opioidi opcija, ACP kaže da ih treba koristiti samo ako potencijalne koristi nadmašuju rizike - a liječnici bi trebali razmotriti sve rizike i koristi s pacijentima prije nego što započnu liječenje.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o ACP-ovim smjernicama

Sljedeći put kada posjetite svog liječnika zbog bolova u donjem dijelu leđa, razgovarajte o preporukama u vodiču Američkog koledža liječnika. Možda bi masaža mogla biti uspješna terapija ako imate povremene bolove u leđima ili će vam vježbe za smanjenje stresa pomoći da postignete dugoročno ublažavanje boli. Postoje mnoge nehirurške mogućnosti za liječenje bolova u donjem dijelu leđa. Preporuke opisane u vodiču o ACP-u mogu vam pomoći i vašem liječniku u istraživanju tretmana koje možda niste razmatrali.

Komentar

Nayan R Patel, dr. Med
Fizijatar
Texas Back Institute
Plano, TX

Namjera smjernice Američkog koledža liječnika je savjetovati liječnika o tome što bi moglo djelovati za suzbijanje boli, no brigu bi liječnik ipak trebao individualizirati od strane liječnika. Također, još uvijek treba procijeniti nerazriješenu bol u leđima kako bi se osigurali isključenje ozbiljnijih uzroka.

Pogledajte izvore

O AKP - Tko smo. Web stranica američkog koledža liječnika. https://www.acponline.org/about-acp/who-we-are. Pristupljeno 12. svibnja 2017.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM i sur. Neinvazivni tretmani za akutnu, subakutnu i kroničnu bol u donjem dijelu leđa: smjernica kliničke prakse s Američkog koledža liječnika. Ann Intern Med. 2017. doi: 10.7326 / M16-2367

!-- GDPR -->