iFuse sustav za sakroilijakalni bol u zglobovima pokazuje visoku stopu uspjeha i zadovoljstvo pacijenta
Sustav iFuse za liječenje sakroilijakalne (SI) boli (ili disfunkcije) zgloba povezan je sa značajnim poboljšanjima boli, invalidnosti i kvalitete života u dvije godine nakon operacije, pokazalo je nedavno istraživanje objavljeno u International Journal of Spine Surgery . Sustav iFuse pokazao je visoku stopu zadovoljstva pacijenata i bio je povezan sa smanjenom potrebom za opioidnim lijekovima.
Istraživačka studija koja uključuje liječenje disfunkcije sakroilijakalnog zgloba i boli pomoću SI-BONE-ovog iFuse sustava pokazala je visoku razinu zadovoljstva pacijenata.
Što je iFuse sustav?Sustav iFuse sastoji se od implantata od titana (vrsta metala) (šipke trokutastog oblika) koji se vodoravno pričvršćuju na kosti koje čine bolni SI zglob - križnicu i dio zdjelice poznate kao ilium.
Postupak implantacije traje oko 45 minuta, rekao je glavni autor studije dr. Med. Bradley S. Duhon, dr. Med., Koji je docent neurokirurgije na Sveučilištu Colorado u Aurori, CO. "Šipke se postavljaju koristeći minimalno invazivnu tehnologiju pristup (mali rez oko 1, 5 inča dugačak) kako bi se ograničilo oštećenje okolnih tkiva ", rekao je dr. Duhon.
O studiju
U ovoj studiji 172 osobe s disfunkcijom zgloba SI nastale kao posljedica degenerativnog sakroiliitisa ili poremećaja SI zgloba ugrađeno je iFuse sustavom. Svi su bolesnici imali bolove u leđima najmanje 6 mjeseci koji se nisu pogoršali nehirurškom skrbi.
Dvije godine nakon liječenja, pacijenti su pokazali značajna poboljšanja boli, invalidnosti i kvalitete života ( P <0, 0001 za sve usporedbe). Na primjer, na ljestvici bola u rasponu od 0-100, pri čemu je 100 najgora zamisliva bol, prosječni rezultati pala su sa 79, 8 prije operacije na 26 nakon operacije. Općenito, 80% operativnih zahvata smatralo se uspješnim prema unaprijed definiranim kriterijima.
Pored toga, svih 37 pacijenata koji su prije operacije uzimali opioide za SI zglobove ili leđa, prestali su uzimati ove lijekove nakon operacije. Suprotno tome, 7 pacijenata počelo je uzimati opioide nakon operacije, uključujući 2 pacijenta kojima je bila potrebna operacija na drugom SI zglobu, 1 koji je bolovao u leđima od pada i 1 koji je trebao operaciju radi revizije izvornog postupka iFuse.
Ukupno su se dogodila 454 štetna događaja kod 153 pacijenta; većina tih događaja nije bila povezana s uređajem ili postupkom. Neželjeni događaji smatrani su teškim kod 73 pacijenta, a 7 pacijenata trebalo je operaciju kako bi popravili svoj početni implantat.
Doktor Duhon rekao je da se odmah nakon operacije bol u zglobovima SI obično pogoršava prije nego što postane bolji, obično doseže nisku razinu od 6 do 12 tjedana nakon operacije.
Visoke stope zadovoljstva
Velika većina pacijenata bila je zadovoljna rezultatima fuzije, a 78% je reklo da je vrlo zadovoljno, a 94% je reklo da su vrlo ili pomalo zadovoljni. Također, 75% pacijenata reklo je da će sigurno odabrati operaciju opet s obzirom na rezultate, a 88% pacijenata je reklo da vjerojatno ili definitivno hoće. Doktor Duhon rekao je da su ti nalazi "vrlo ohrabrujući" i slični su onim što vidi u vlastitoj praksi.
Postupak nije prikladan za pacijente s osteoporozom zbog loše kvalitete kostiju, primijetio je dr. Duhon.
Komentirajući studiju, Joshua Ammerman, dr. Med., Rekao je da je iFuse sustav "razumna opcija za postizanje dugoročnog ublažavanja boli zbog sakroilitisa kod pacijenata koji nisu uspjeli konzervativne mjere." Dr. Ammerman je neurohirurg u Washington Neurokirurški suradnici u Washingtonu, DC, i član uredništva SpineUniverse.
Što je SI zglobna bol?
Bol u zglobovima SI može otežati uobičajene dnevne aktivnosti kao što su sjedenje, hodanje stepenicama, pa čak i ležanje u krevetu. Za razliku od ostalih zglobova u tijelu koji su namijenjeni kretanju, SI zglobovi trebaju se kretati manje od jednog centimetra i držati ih skupa zategnutim trakama ligamenata kako bi bili stabilni. Ako je zglob ozlijeđen ili se ligamenti rastegnu ili oštete, zglob se može previše pomaknuti i uzrokovati bol i upalu u zglobu i okolici, uključujući bokove, donji dio leđa, stražnjicu i stražnju stranu nogu. Osim toga, zglob može biti izvor degeneracije, što je češće kod pacijenata koji su prethodno dobili lumbalnu fuziju.
U mnogih bolesnika, bol u zglobovima SI može se ublažiti fizikalnom terapijom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, promjenom načina života i zajedničkim injekcijama. Međutim, za pacijente s kroničnom (neprekidnom) boli u trajanju duljem od 6 mjeseci koji nisu odgovorili na druge mogućnosti, operacija može biti korisna. Pogledajte izvore
Duhon BS, Bitan F, Lockstadt H, Kovalsky D, Cher D, Hillen T. Trokutasti titanijski implantati za minimalno invazivnu fuziju sakroilijakalnog zgloba: dvogodišnje praćenje iz perspektivnog višestaničnog ispitivanja. Int J kralježnice Surg . 2016; 10 (13): doi:
10, 14444 / 3013.
