Plaketi u mozgu mogu se lokalizirati kod Alzheimerove bolesti
Nova studija sugerira da možda nije riječ o količini nakupljenih plakova, već o mjestu u mozgu na kojem se razvijaju nakupine abnormalnih proteina u mozgu.
Istraživači vjeruju da se praćenje mjesta nakupljanja plaka može koristiti za predviđanje ukupnog rizika od Alzheimerove bolesti.
Istražitelji s Odjela za radiologiju Penn Medicine otkrili su amiloidni plak koji se relativno rano počinje nakupljati u sljepoočnom režnju, u usporedbi s drugim područjima, a posebno s frontalnim renjem, povezan je s kognitivno propadajućim sudionicima.
Studija je objavljena u časopisu Neurobiologija starenja.
"Znanje da su određeni oblici abnormalnosti mozga povezani s kognitivnim performansama moglo bi imati ključnu važnost za rano otkrivanje i upravljanje Alzheimerovom bolešću", rekao je viši autor Christos Davatzikos, dr. Sc.
Razlučivanje vjerojatnosti Alzheimerove bolesti, stanja koje trenutno pogađa 5,4 milijuna Amerikanaca, glavni je prioritet za zdravstvene radnike i stručnjake zdravstvene politike jer je utvrđeno da je rana intervencija učinkovita u usporavanju podmukle bolesti. Situacija je hitna: očekuje se da će se populacija iznad 65 godina povećati za približno 74 posto do 2020.
Trenutne metode procjene smanjenja pamćenja i Alzheimerove bolesti uključuju razne alate, poput fizikalnih testova i testova tekućine te neuroimaging ukupnih amiloidnih plakova u mozgu.
Prošla istraživanja povezivala su veće količine plaka kod osoba bez demencije s većim rizikom za razvoj poremećaja. Međutim, nedavno se pokazalo da gotovo jedna trećina ljudi s plakom na mozgu nikada nije pokazivala znakove kognitivnog propadanja, postavljajući pitanja o njegovoj specifičnoj ulozi u bolesti.
Sada su Davatzikos i njegovi kolege iz Penna, u suradnji s timom koji je vodila dr. Susan M. Resnick iz Nacionalnog instituta za starenje (NIA), koristili snimke mozga iz Baltimore longitudinalne studije starenja i otkrili jača povezanost opadanja pamćenja i prostornih obrazaca napredovanja amiloidnih plakova od ukupnog amiloidnog tereta.
“Čini se da se više radi o prostornom uzorku ovog napredovanja plaka, a ne toliko o ukupnoj količini pronađenoj u mozgu. Vidjeli smo razliku u prostornoj raspodjeli plaka među kognitivno opadajućim i stabilnim pacijentima čija je kognitivna funkcija mjerena tijekom 12-godišnjeg razdoblja. Imali su slične količine amiloidnih naslaga, samo na različitim mjestima ”, rekao je Davatzikos.
„Ovo je važno jer potencijalno odgovara na pitanja o varijabilnosti viđenoj u kliničkim istraživanjima među pacijentima koji pokazuju plak. Akumulira se u različitim prostornim obrascima za različite pacijente, a rast tog uzorka može odrediti hoće li vam pamćenje opadati. "
Tim, uključujući prvu autoricu dr. Rachel A. Yotter, postdoktorsku istraživačicu u Odsjeku za biomedicinsku analizu slike, retrospektivno je analizirao PET PiB snimke 64 pacijenta iz NIA-inog longitudinalnog istraživanja starenja Baltimore čija je prosječna dob bila 76 godina star.
Za istraživanje su istraživači stvorili jedinstvenu sliku mozga pacijenata kombinirajući i analizirajući PET slike mjereći gustoću i volumen amiloidnih naslaga i njihovu prostornu raspodjelu unutar mozga. Radiotracer PiB omogućio je istražiteljima da vide amiloidne vremenske promjene u taloženju.
Te su slike potom usporedjene s rezultatima California Verbal Learning Test (CLVT), među ostalim testovima, sudionica kako bi se utvrdilo uzdužno kognitivno opadanje. Skupina je zatim podijeljena u dvije podskupine: najstabilnije i osobe u padu (26 sudionika).
Unatoč nedostatku značajne razlike u ukupnoj količini amiloida u mozgu, prostorni obrasci između dviju skupina (stabilni i opadajući) bili su različiti, pri čemu je prva pokazala relativno ranu akumulaciju u frontalnim režnjevima, a druga u sljepoočnim režnjevima.
Prema autorima, određeno područje mozga može biti zahvaćeno rano ili kasnije, ovisno o putanji amiloida, što bi opet utjecalo na kognitivna oštećenja. Područja koja su rano zahvaćena plakom uključuju bočna sljepoočna i tjemena područja, s poštedom okcipitalnog režnja i motornih korteksa sve do kasnijeg napredovanja bolesti.
"Ovo otkriće ima široke implikacije na naše razumijevanje odnosa između kognitivnog opadanja i rezistencije i mjesta amiloidnih naslaga, kao i na upotrebu amiloidnih slika kao biomarkera u istraživanjima i na klinici", rekao je Davatzikos.
"Sljedeći je korak istražiti više osoba s blagim kognitivnim oštećenjima i dalje istražiti daljnja ispitivanja tih osoba putem studije BLSA, koja bi mogla dodatno osvijetliti njegovu važnost za rano otkrivanje Alzheimerove bolesti."
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania
