Antipsihotični lijek poboljšava preživljavanje anoreksije kod miševa
Trenutni medicinski režimi uključuju uporabu lijekova koji nisu za lijekove (lijekovi koji se obično koriste za druga psihijatrijska stanja). Ovi su lijekovi rijetko testirani na svoju učinkovitost na životinjskim modelima.
U novoj studiji istraživači sa Sveučilišta u Chicagu koristili su male doze često korištenog atipičnog antipsihotičnog lijeka za mišji model anorexia nervosa. Otkrili su poboljšanu stopu preživljavanja sugerirajući da lijekovi mogu obećavati relativno čest poremećaj.
U eksperimentu su miševi liječeni malim dozama lijeka olanzapin (robne marke Zyprexa) vjerojatnije održavali svoju težinu kada su im davali kotačić za vježbanje i ograničavali pristup hrani, uvjeti koji kod životinja stvaraju anoreksiju na temelju aktivnosti (ABA). Antidepresiv fluoksetin (Prozac), koji se obično prepisuje za anoreksične bolesnike, nije poboljšao preživljenje u eksperimentu.
"Uvijek iznova otkrivali smo da je olanzapin učinkovit u teškim uvjetima, manje teškim uvjetima, adolescenti, odrasli - dosljedno je djelovao", rekla je prva autorica rada, doktorandica Stephanie Klenotich.
Studija objavljena u Neuropsvchopharmacologv, rezultat je rijetke suradnje između laboratorijskih znanstvenika i kliničara koji su tražili nove mogućnosti liječenja anorexia nervosa.
Čak jedan posto Amerikanki tijekom života će patiti od anoreksije, ali samo jedna trećina tih ljudi liječit će se.
Pacijentima s anoreksijom često se prepisuje lijekovi koji su namijenjeni drugim psihijatrijskim uvjetima, ali malo je studija testiralo učinkovitost lijekova na životinjskim modelima.
"Anorexia nervosa najsmrtonosniji je psihijatrijski poremećaj, a opet ne postoje odobreni farmakološki tretmani", rekla je viša autorica Stephanie Dulawa, dr. Sc. "Čovjek se pita zašto se ne radi više temeljnih znanstvenih radova kako bi se bolje razumjeli mehanizmi i identificirali novi farmakološki tretmani."
Stručnjaci kažu da je rješenje teže nego što se očekivalo. Jedan je izazov pronaći lijek koji će pacijenti s anorexia nervosa pristati redovito uzimati, rekao je koautor dr. Daniel Le Grange. Lijekovi koji izravno uzrokuju debljanje ili imaju snažne sedativne nuspojave pacijenti često odbijaju.
"Pacijenti su gotovo jednoliko vrlo sumnjičavi i vrlo nerado uzimaju bilo kakve lijekove koji bi mogli smanjiti njihovu odlučnost da se suzdrže od jela", rekao je Le Grange. "Postoje dugogodišnji otpori i mislim da su istraživači i kliničari vrlo nerado krenuli tim putem, jer je on prepun prepreka."
I fluoksetin i olanzapin klinički su pokušani nadopuniti intervencije poput obiteljskog liječenja i kognitivno-bihevioralne terapije. Ali njihov izravni učinak na ponašanje anorexia nervosa - kod ljudi ili životinja - nije otkriven.
S obzirom na uspjeh studije, istraživači se nadaju detaljnije istražiti učinak olanzapina nadajući se otkrivanju mehanizama djelovanja i ciljanih receptorskih sustava.
Klenotich je rekao: "Nadamo se da možemo razviti noviji lijek koji ćemo usmjeriti prema klinici za poremećaje prehrane kao anoreksični lijek koji bi mogao biti malo prihvatljiviji za pacijente."
Studija nudi potporu za kliničku uporabu olanzapina, za koju su klinička ispitivanja već u tijeku kako bi se testirala na pacijentima.
Le Grange je rekao da bi razvoj farmakološke varijante koja selektivnije tretira anoreksiju nervozu mogao biti koristan način za izbjegavanje "stigme" uzimanja antipsihotika, a dajući kliničarima dodatni alat za pomoć pacijentima.
"Mislim da je kliničko područje zasigurno vrlo spremno za nešto što će promijeniti", rekao je Le Grange.
„Ne kažem da postoji„ čarobna pilula “za anoreksiju nervozu, ali nedostajalo nam je bilo kakvo farmakološko sredstvo koje očito doprinosi oporavku naših pacijenata. Mnogi roditelji i mnogi kliničari to traže, jer bi nam toliko olakšalo posao da postoji nešto što bi moglo preokrenuti simptome i ubrzati oporavak. "
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta u Chicagu
