Otkazivanje srca vezano za simptome nesanice
Stope simptoma nesanice, kao što su borba za spavanje, često buđenje ili nekvalitetni san, visoke su među pacijentima sa srčanim zatajenjem i do 73 posto. No, nejasno je povećava li nesanica budući rizik od zatajenja srca.
Lars Laugsand, dr. Med. I njegov tim s Norveškog sveučilišta za znanost i tehnologiju u Trondheimu istraživali su vezu.
U European Heart Journal objašnjavaju da se nesanica „smatra poremećajem kronične aktivacije stresnih reakcija, sa simpatičkim uzbuđenjem i aktivacijom osi nadbubrežne žlijezde hipotalamusa, što je praćeno povećanim pulsom, povišenim krvnim tlakom i povišenim razinama protuupalnih citokina i cirkulirajući kateholamini. "
U zatajenju srca, srce prestaje pumpati dovoljno krvi po tijelu pod ispravnim tlakom, obično zbog toga što srčani mišić postaje preslab ili ukočen za učinkovit rad.
Tim je koristio podatke o simptomima nesanice i faktorima kardiovaskularnog rizika od 54.279 muškaraca i žena u dobi od 20 do 89 godina. Svi su bili slobodni od zatajenja srca kad su se pridružili studiji.
Sudionici su praćeni oko 11 godina, a za to je vrijeme 1412 dijagnosticirano zatajenje srca.
Sudionici su upitani pridružujući se studiji imaju li poteškoća sa spavanjem ili spavanjem i koliko su se često ujutro probudili ne osjećajući se osvježenim, drugim riječima, neobnovljivim snom.
Istodobno je postojanje tri ili više simptoma nesanice povezano s više nego trostruko povećanim rizikom od zatajenja srca, u usporedbi s odsustvom simptoma nesanice. To je bio slučaj čak i nakon prilagodbe na čimbenike koji bi mogli utjecati na rezultate, kao što su dob, spol, bračno stanje, obrazovanje, rad u smjenama, krvni tlak, kolesterol, dijabetes, indeks tjelesne mase, tjelesna aktivnost, pušenje, alkohol, bilo koje prethodno srce napad, depresija i tjeskoba.
"Postojala je ovisnost o dozi između broja simptoma nesanice i rizika od zatajenja srca", rekli su istraživači. No, rizik je značajno povećan samo za tri ili više simptoma nesanice, a ne za jedan ili dva simptoma.
"Ovo otkriće može se protumačiti kao sugeriranje da se ugrožavanje nekih aspekata sna može nekako nadoknaditi, a neto učinak na kardiovaskularne bolesti može biti ograničen", pišu oni.
“Na primjer, poteškoće sa zaspanjem mogu se nadoknaditi zadovoljavajućom dubinom i dobrim kontinuitetom sna. Međutim, ako je pokretanje sna loše i kombinira se s ponovljenim buđenjem i površnim snom, možda neće postojati nikakvi kompenzacijski mehanizmi. "
Ako rezultati budu potvrđeni budućim studijama i bude dokazana uzročno-posljedična povezanost, istraživači vjeruju da bi provjera simptoma nesanice mogla potaknuti akciju sprječavanja bolesti srca.
Laugsand je naglasio da studija ne pokazuje da nesanica uzrokuje povećani rizik od zatajenja srca.
„Ne znamo je li zatajenje srca doista uzrokovano nesanicom, ali ako je, nesanica je potencijalno izlječivo stanje koristeći strategije poput slijeđenja jednostavnih preporuka u vezi sa navikama spavanja, koje se često nazivaju higijenom spavanja, te nekoliko psiholoških i farmakoloških terapija, " On je rekao.
"Procjena problema sa spavanjem mogla bi pružiti dodatne informacije koje bi se mogle koristiti u prevenciji srčanog zatajenja."
Laugsand je rekao da je još uvijek nejasno zašto je nesanica povezana s većim rizikom od zatajenja srca.
„Imamo neke naznake da bi mogao postojati biološki uzrok, a jedno od mogućih objašnjenja moglo bi biti da nesanica aktivira reakcije na stres u tijelu koje mogu negativno utjecati na rad srca. Međutim, potrebno je i daljnje istraživanje kako bi se pronašli mogući mehanizmi za ovo udruživanje. "
Studija iz 2011. godine na istoj populacijskoj skupini otkrila je da su simptomi nesanice također značajno povezani s rizikom od srčanog udara. Ukupno 52.610 muškaraca i žena praćeno je zbog prvog srčanog udara tijekom 11 godina. U to je vrijeme bilo 2.368 srčanih udara, zabilježenih u nacionalnim bazama podataka ili maticama smrti.
Analiza je pokazala da su poteškoće u pokretanju sna gotovo svake noći, poteškoće u održavanju sna gotovo svaku noć i osjećaj nerestorativnog spavanja više od jednom tjedno povezani s povećanim rizikom od srčanog udara u usporedbi s onima koji su nikada ili gotovo nikad nisu imali ovu nesanicu simptomi.
Međutim, konačni uzročno-posljedični odnos tek treba uspostaviti. I kako tim piše, "potrebna su daljnja istraživanja kako bi se bolje utvrdio rizik povezan s nesanicom i otkrili mogući patofiziološki mehanizmi."
Reference
Laugsand, L. E., Strand, L. B., Platou, C., Vatten, L. J. i Janzsky, I. Nesanica i rizik od srčanog zatajenja: populacijska studija. European Heart Journal 6. ožujka 2013. doi: 10.1093 / eurheartj / eht019
Laugsand, L. E., Vatten, L. J., Platou, C., Janzsky, I. Nesanica i rizik od akutnog infarkta miokarda: Populacijska studija. Cirkulacija, 24. listopada 2011. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.025858
