'Trebao bi nam spomenik pet puta veći od Vijetnamskog spomenika'

Možemo učiniti više kako bismo spriječili smrt mentalnog zdravlja zbog pištolja. Ali vjerojatno ne smrti o kojima razmišljate.

Vjerojatno razmišljate o svim onim masovnim pucnjavama koje su medijski pokrenute, a koje su očito sve češće. Možda čak mislite da je mentalno zdravlje strijelca velika komponenta prepoznavanja i sprečavanja sličnih budućih pucnjava.

Ali naslov ovog naslova ne odnosi se samo na te smrti. Misli se na procijenjenih 300 000 ljudi ubijenih prostrijelnim ranama u posljednjem desetljeću koje su bile posljedica mentalnih bolesti.

A razlog zašto je tako malo ljudi briga za te smrti? Jer velika većina njih - više od 95 posto - su samoubojstva.

Na ProPublici postoji izvrstan intervju s dr. Jeffreyjem Swansonom, koji je možda jedan od najrječitijih stručnjaka koje sam čuo kako opisuje odnose između nasilja, oružja i mentalnih bolesti. Dr. Swanson profesor je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Duke.

Sav ovaj fokus na mentalno zdravlje i mentalne bolesti osobe na neki način promašuje poantu, prema dr. Swansonu:

Ali čimbenike rizika za masovno pucanje dijeli puno ljudi koji to neće učiniti. Ako naslikate sliku mladog, izoliranog, zabludnog mladića - to vjerojatno opisuje tisuće drugih mladića.

Studija iz 2001. godine posebno je promatrala 34 adolescentna masovna ubojica, svi muškarci. 70 posto je opisano kao samotnjak. 61,5 posto ih je imalo problema sa zlouporabom droga. 48 posto ih je zaokupljalo oružje. 43,5 posto bilo je žrtava nasilja. Samo 23 posto ima dokumentiranu psihijatrijsku povijest bilo koje vrste - što znači da 3 od 4 nisu.

Shvaćate? Istraživanje sugerira da će nam nedostajati većina ljudi ako mentalnu bolest ciljamo samo kao faktor rizika. Pa ako ne možemo ciljati mentalno oboljele, koga možemo ciljati? "Želimo se više usredotočiti na bihevioralne pokazatelje rizika, a ne toliko na" mentalno zdravlje "i" mentalne bolesti "koliko na kategoriju", kaže Swanson.

Ako netko ima povijest bilo kakvog nasilnog ili napadajskog ponašanja, to je zapravo bolji prediktor budućeg nasilja od dijagnoze mentalnog zdravlja. Ako netko ima osuđujuću presudu za nasilni prekršaj, mislimo da postoje dokazi, trebalo bi mu zabraniti [posjedovanje oružja.] Stvari poput povijesti dviju osuđujućih presuda za DUI ili DWI, koje su podložne privremenoj zabrani zabrane nasilja u obitelji ili su osuđene zbog dva ili više prekršajnih kaznenih djela s kontroliranom tvari u petogodišnjem razdoblju. [...]

Knjiga Katherine Newman Divljanje, koji se bavi pucnjavama u školama, identificira pet uobičajenih čimbenika. Svaki strijelac u njezinoj studiji imao je nekakve "psihosocijalne probleme", koji mogu uključivati ​​mentalne bolesti.

Ostali čimbenici: Pucnjave se događaju u manjim sredinama, gdje svi sve poznaju, a osoba koja puca sebe doživljava kao čisto marginalnu. A postoje i kulturološke skripte koje im daju uzor: ideja da ako izađete i pucate u ljude, postat ćete ovaj zloglasni antijunak, na naslovnicama svih novina.

Zatim tu su i kvarovi nadzornih sustava - učitelj je možda vidio da je strijelac bio zabrinut ili je možda riječ o drugom djetetu. Da su svi mogli sjesti zajedno i spojiti točkice, možda bi shvatili što se događa.

I peti faktor je dostupnost oružja.

I na kraju, povratak na pravu tragediju zbog lakog pristupa oružju u Americi bez obzira na to kako se takvo oružje može zloupotrijebiti ...

Svi su prošli naš Nacionalni centar i vidjeli vijetnamski spomenik - kakav je otrežnjujući pogled na 58 000 imena, tijekom deset godina, američke vojne smrti. Ali ako bismo trebali sagraditi spomenik u spomen na sve ljude koji su poginuli od pucnja u posljednjih 10 godina, trebao bi nam pet puta veći spomenik od Vijetnamskog spomenika.

Izvršio sam ove izračune na poleđini omotnice. Ako biste uklonili sav rizik povezan s mentalnim bolestima koji pridonose 300 000 ljudi ubijenih prostrijelnim ranama u posljednjih deset godina, vjerojatno biste mogli smanjiti smrtne slučajeve za oko 100 000 ljudi. Devedeset i pet posto smanjenja bilo bi zbog samoubojstva. Samo 5 posto bilo bi od smanjenja ubojstava.

“Duševne bolesti snažni su čimbenik rizika za samoubojstvo. To nije jak faktor rizika za ubojstva ", zaključuje Swanson.

"Ali samo zato što netko ima mentalnu bolest i počinio je zločin - bolest nije nužno zašto je to učinio", kaže Swanson. "Čini se da među tim ljudima s ozbiljnom mentalnom bolešću faktori rizika za počinjenje nasilnog kaznenog djela imaju više veze s ukupnim čimbenicima rizika za nasilje: bili su mladi, muškarci, socijalno ugroženi i upleteni u zlouporabu supstanci."

Doista mudre riječi.