Samodijagnostika poremećaja osobnosti može biti preciznija nego što se očekivalo
Novo istraživanje otkriva da kada se koriste isti alati za procjenu, dijagnoza stručnjaka o poremećaju osobnosti i samoprocjena pojedinca mogu biti relativno slični. Zapravo, pojedinci mogu prijaviti više patologija poremećaja osobnosti nego što su primijetili njihovi terapeuti. Studija sugerira da su zabrinutosti zbog nevaljanih samoprijava zbog nedovoljnog prijavljivanja precijenjene.
Istraživači sa Sveučilišta Purdue vjeruju da bi nalazi trebali umanjiti zabrinutost da ljudi nemaju svijest o vlastitoj patologiji ličnosti. Nalazi istraživanja pojavljuju se u Časopis za savjetovanje i kliničku psihologiju.
Prethodno istraživanje sugeriralo je da klijentima nedostaje svijest o vlastitoj patologiji ličnosti zbog uočenog jaza u dogovoru oko ocjene kliničara i same dijagnoze pacijenta.
Međutim, novo istraživanje otkriva da se ta upotreba alata za procjenu znatno smanjila i da su prethodne zabrinutosti mogle biti precijenjene.
"Postavke istraživanja obično koriste dijagnostičke postupke koji se znatno razlikuju od metoda koje se koriste u kliničkoj praksi", rekao je dr. Douglas Samuel, izvanredni profesor psiholoških znanosti i vodeći autor u radu.
"Kao rezultat toga, malo se zna o pouzdanosti i valjanosti dijagnoza dodijeljenih u rutinskoj kliničkoj praksi."
Za istraživanje su istraživači prikupili ocjene dimenzionalnih osobina od 54 dijade terapeuta-klijenta u ambulantama. Pacijenti su ocjenu osobina dimenzijskog poremećaja ličnosti dali putem Inventara ličnosti za DSM-5, ljestvice procjene koju je stvorilo Američko psihijatrijsko udruženje.
Procjena je osmišljena tako da pruži široku indikaciju problematičnih osobina ličnosti, usredotočujući se na pet domena osobina ličnosti, uključujući negativni afekt, odvojenost, antagonizam, dezinhibiciju i psihotizam.
Terapeuti su također popunili informativnu verziju iste procjene.
"Za razliku od zabrinutosti zbog nedovoljnog prijavljivanja patologije poremećaja ličnosti, klijenti su prijavili veću patologiju od svojih terapeuta na gotovo svim osobinama", rekao je Samuel.
„Ova otkrića ublažavaju zabrinutost zbog valjanosti samoprijava, ali također postavljaju pitanja o tome kako i zašto klijenti (i kliničari) daju ocjene. U konačnici, potrebno je više rada kako bi se shvatilo kako se izvor i metode mogu najbolje integrirati kako bi se došlo do najučinkovitijih dijagnoza poremećaja osobnosti. "
Diplomirani studenti Takakuni Suzuki, Meredith Bucher i Sarah Griffin koautori su rada.
Istraživači objašnjavaju da, iako liječnici koji liječe većinu dijagnoza mentalnog zdravlja, malo se zna o valjanosti njihovih rutinskih dijagnoza - uključujući sporazum sa samoprijavama klijenata.
To je posebno značajno za poremećaje ličnosti (PD), jer literatura sugerira slabo slaganje između terapeuta i klijenata. Postojeća istraživanja ograničena su fokusom na kategorije PD i kratkim mjerama izvještaja terapeuta.
Štoviše, iako su samoprijave PD-a kritizirane zbog nedovoljnog prijavljivanja, vrlo mali broj podataka uspoređuje ih s izvještajima terapeuta u smislu srednje vrijednosti.
Da bi procijenili ograničenja, istraživači su prikupili ocjene dimenzionalnih osobina od 54 dijade terapeuta-klijenta u ambulantama. Klijenti (52 posto žena, 94 posto bijelca, 39,8 godina) pružili su ocjene dimenzija PD osobinama putem Popisa osobnosti za DSM-5 (PID-5). Isto tako, terapeuti (72 posto žena, 89 posto bijelaca) dovršili su informativnu verziju iste mjere.
Rezultati pokazuju da su primjenom sličnih evaluacijskih mjera osobina rezultati bili bliži nego što su uočeni u prethodnim studijama. Zapravo, usporedbe na srednjoj razini pokazale su da su pojedinci (klijenti) izvijestili o znatno višim razinama PD patologije nego njihovi terapeuti.
Ovaj je učinak bio najznačajniji u domenu psihotizma. Iz ovih nalaza istraživači zaključuju da su se pojedinci i terapeuti prilikom korištenja sličnih evaluacijskih alata mnogo više slagali oko dijagnoze nego što je zabilježeno u prethodnim studijama.
Izvor: Sveučilište Purdue
