Studija otkriva da je CBT sam najbolji tretman za socijalni anksiozni poremećaj
Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) sama je po sebi učinkovitiji dugoročni tretman za poremećaje socijalne anksioznosti od lijekova samog ili njihove kombinacije, prema novoj studiji istraživača s Norveškog sveučilišta za znanost i tehnologiju (NTNU) i Sveučilište Manchester u Engleskoj.
Do sada se smatralo da je kombinacija kognitivne terapije i lijekova najučinkovitiji tretman za pacijente s socijalnim anksioznim poremećajem. Međutim, gotovo 85 posto sudionika studije značajno se poboljšalo ili postalo potpuno zdravo samo pomoću kognitivne terapije.
"Postavili smo novi svjetski rekord u učinkovitom liječenju poremećaja socijalne anksioznosti", kaže Hans M. Nordahl, profesor bihevioralne medicine na NTNU. „Ovo je jedna od najboljih studija o socijalnim anksioznim poremećajima ikad. Potrebno je deset godina za provođenje, a izazov je bio akademski i logistički, ali rezultat je zaista ohrabrujući. "
Poremećaj socijalne anksioznosti - ili socijalne fobije - mnogo je ozbiljniji od socijalne anksioznosti, s kojom se mnogi ljudi bave donekle, pogotovo kad su u središtu pozornosti. Socijalni anksiozni poremećaj dijagnoza je za pojedince kojima je uopće teško funkcionirati u socijalnim situacijama.
Mnogi se pacijenti s poremećajem socijalne anksioznosti liječe kombinacijom terapije razgovorom i lijekovima, poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), rekao je Nordahl. Međutim, ti lijekovi mogu donijeti više štete nego koristi za te određene pacijente. Kaže da, iako SSRI često dobro djeluju kod pacijenata s depresivnim poremećajima, oni zapravo imaju suprotan učinak kod ljudi s socijalnim anksioznim poremećajima.
SSRI često imaju i jake fizičke nuspojave. Kada pacijenti već neko vrijeme uzimaju lijekove i žele ih smanjiti, tjelesni osjećaji povezani sa socijalnom fobijom, poput drhtanja, crvenila i vrtoglavice u socijalnim situacijama, obično se vraćaju. Pacijenti često opet završe u teškoj socijalnoj anksioznosti.
“Pacijenti se često više oslanjaju na lijekove i ne pridaju toliko važnosti terapiji. Misle da će ih lijekovi učiniti zdravijima i postaju ovisni o nečemu vanjskom, a ne da se nauče regulirati. Dakle, lijekovi kamufliraju vrlo važno otkriće pacijenta: naučivši učinkovite tehnike, oni imaju sposobnost sami se nositi sa svojom anksioznošću ”, kaže Nordahl.
Za istraživanje su istraživači krenuli u analizu i usporedbu najpoznatijih metoda za liječenje poremećaja socijalne anksioznosti. U istraživanju je sudjelovalo više od 100 pacijenata koji su podijeljeni u četiri skupine.
Prva skupina primala je samo lijekove, druga skupina primala je samo terapiju, treća je dobivala kombinaciju te dvije, a četvrta placebo tablete. Usput su uspoređene četiri skupine, a istraživači su s njima proveli naknadnu procjenu godinu dana nakon završetka liječenja.
Tijekom liječenja i odmah nakon toga, pacijenti u skupini dvije i tri su se podjednako dobro snalazili. No nakon godinu dana bilo je jasno da pacijenti iz druge skupine - oni koji su primili samo kognitivnu terapiju - prolaze najbolje.
Samo s kognitivnom terapijom istraživači su uspjeli povećati stopu oporavka kod pacijenata s socijalnim anksioznim poremećajima za 20 do 25 posto, u usporedbi s normom za ovu skupinu.
„Ovo je najučinkovitiji tretman ikad za ovu skupinu pacijenata. Liječenje mentalnih bolesti često nije jednako učinkovito kao liječenje frakture kostiju, ali ovdje smo pokazali da liječenje psihijatrijskih poremećaja može biti jednako učinkovito ", kaže Nordahl.
Nordahl i ostatak istraživačkog tima također su radili na poboljšanju standardne kognitivne terapije. Dodali su nove elemente obrade, koji su pokazali veću učinkovitost.
„Koristimo ono što se naziva metakognitivnom terapijom, što znači da radimo s mislima pacijenata i njihovim reakcijama i uvjerenjima o tim mislima. Riješimo se njihovoj promišljenosti i brinemo se kako funkcioniraju u socijalnim situacijama. Naučiti regulirati svoje procese pažnje i trenirati mentalnim zadacima novi su terapijski elementi s ogromnim potencijalom za ovu skupinu pacijenata ”, kaže Nordahl.
Nalazi su objavljeni u časopisu Psihoterapija i psihosomatika.
Izvor: Norveško sveučilište za znanost i tehnologiju
