Visoki testosteron može pogoršati depresiju tijekom menopauze
Čini se da su veće razine hormona testosterona povezane s povećanim rizikom od depresije u žena u menopauzi.
Novo istraživanje sa Sveučilišta u Pittsburghu pokazuje da su žene koje su imale višu razinu testosterona, 'muškog' spolnog hormona u krvi tijekom menopauze postigle više na ljestvicama kojima se mjerila razina depresije.
Iako se testosteron nalazi u mnogo višim razinama kod muškaraca i smatra se muškim spolnim hormonom, testosteron također igra ulogu u zdravoj ženskoj biologiji, iako na znatno nižim razinama u krvi.
U muškaraca se nedvosmisleno pokazalo da je niska razina testosterona faktor depresije, posebno u starijih muškaraca. U posljednje vrijeme ta se povezanost naziva "muška menopauza" ili "andropauza". Kod muškaraca s nedostatkom testosterona nadomjesna terapija testosteronom može pružiti određeno olakšanje simptoma depresije. Terapija testosteronom, međutim, nije bez rizika; nuspojave mogu uključivati akne, zadržavanje tekućine, povećani rizik od raka prostate i povećani rizik od srčanog i moždanog udara.
Veza između depresije i testosterona u žena manje je proučavana, a rezultati su mješoviti. U nekim malim ispitivanjima čini se da ne postoji povezanost, a u drugima se čini da je nizak testosteron faktor rizika za depresiju i da može imati malu korist u liječenju simptoma depresije terapijom testosteronom.
Žene s nedostatkom testosterona također mogu osjetiti nizak libido, koji se uspješno liječi nadomjesnom terapijom testosteronom. Niska razina testosterona također povećava rizik od osteoporoze.
Jasno je da je menopauza faktor rizika za depresiju. Tijekom menopauze žene imaju tri puta veću vjerojatnost od dijagnoze od opće populacije, a još više ako imaju povijest depresije. Žene tijekom menopauze vjerojatnije su počiniti samoubojstvo nego bilo koje drugo vrijeme u životu.
Smatralo se da su smanjene razine estrogena objašnjenje za visoke razine depresije zabilježene u menopauzi, ali nije bilo jasnih dokaza da je to slučaj. Svakako, fluktuirajuće razine estrogena igraju ulogu u promjenama raspoloženja, ali odnos nije dobro razumljiv. Iako životinjski modeli sugeriraju da terapija estrogenom može pomoći depresiji, nema dobrih dokaza da liječenje estrogenom zapravo poboljšava depresiju.
Dr. Joyce T. Bromberger i njezin istraživački tim s odjela za epidemiologiju i psihijatriju na Sveučilištu u Pittsburghu pratili su 3.292 žene tijekom 13 godina, počevši od 1995. Žene različitih nacionalnosti (46,9 posto bijelaca, 28,3 posto crnaca, 8,6 posto Hispanaca, U podatke je uključeno 8,5 posto Japanaca i 7,5 posto Kineza) iz sedam različitih gradova. Sve su žene još uvijek imale menstruaciju na početku studije.
Sa svim sudionicima razgovarano je i zatraženo je da popune upitnike svake godine studije. Laboratorijski testovi poput testosterona, estrogena i drugih spolnih hormona radili su se u redovitim intervalima. Žene su dale informacije o svom fizičkom i psihološkom zdravlju, načinu života i simptomima menopauze, poput valunga, hladnog znojenja ili noćnog znojenja.
Istraživači su procjenjivali depresiju pomoću Centra za epidemiološke studije skale depresije (CES-D). Ocjena CES-D od 16 ili više smatra se jasnim dokazom depresije.
Od 3.292 žene uključene u istraživanje, 802 (24,4 posto) imale su CES-D ocjenu 16 ili više, što ukazuje na definitivne simptome depresije. Postojala je jasna povezanost između razine testosterona u krvi i njihovog CES-D rezultata. Žene u menopauzi također su vjerojatnije imale simptome depresije, iako u ovoj studiji nije postojala povezanost između razine estrogena i depresije.
Ostali čimbenici rizika koje su Bromberger i njezini kolege primijetili u svojim rezultatima bili su da su niži nivoi obrazovanja, latinoamerička nacionalnost, stresni životni događaji, niska socijalna podrška i veći broj tjelesnih simptoma poput valunga također povezani s većim rizikom od depresije.
Tim dr. Bromberger planira nastaviti pratiti žene tijekom njihovih postmenopauzalnih godina kako bi pokušao dalje definirati odnos između hormona i depresije.
Podaci iz ovog opsežnog ispitivanja pokazuju rizik od depresije kod žena zbog povišene razine testosterona, za razliku od rezultata potvrđenih u više studija na muškarcima i predloženih u nekoliko manjih studija na ženama. Iako se ne mogu dati konačne preporuke za liječenje, daljnja istraživanja mogu pomoći u razjašnjavanju odnosa između menopauze, depresije i hormona, nadam se da će dati neki uvid u potencijalne tretmane.
Izvor: Arhiva opće psihijatrije
