Mnogi pacijenti s rakom pluća imaju ozbiljne simptome depresije

Nova studija otkriva da se otprilike svaki treći pacijent s dijagnozom uznapredovalog karcinoma pluća bori s umjerenim do teškim simptomima depresije. Vjerojatnije je da će ovi pacijenti imati nižu kvalitetu života i lošije ishode bolesti u usporedbi s onima s blagim simptomima depresije ili bez njih.

Za mnoge od ovih pacijenata, posebno za one s ozbiljnim simptomima, depresija se javlja u iscrpljujućoj mješavini visoke razine anksioznosti, traumatičnog stresa, oštećenog svakodnevnog funkcioniranja, značajne boli i drugih fizičkih simptoma.

Na temelju nalaza, objavljenih na mreži u časopisu Rak pluća, liječnici bi trebali pregledavati pacijente s rakom pluća na depresiju, a zatim se uputiti na upućivanje pacijenata na njegu, rekla je Barbara Andersen, vodeća autorica studije i profesorica psihologije na Državnom sveučilištu Ohio.

"Neki onkolozi mogu razmišljati kako" naravno da ste depresivni i imate rak pluća. "To može pokazati nedovoljnu procjenu širine simptoma depresije i drugih poteškoća koje je prate", rekao je Andersen.

"Ovo je više od slabog raspoloženja. Kad je ozbiljna, depresija se rijetko popravlja bez liječenja."

Anderson je studiju proveo sa studentima psihologije iz države Ohio i istraživačima iz Sveobuhvatnog centra za rak države Ohio - Arthur G. James Cancer Hospital i Richarda J. Solove Research Institute.

Podaci su stigli od 186 pacijenata iz jedne bolnice za karcinom kojima je nedavno dijagnosticiran rak pluća nemalih stanica u uznapredovalom stadiju, što čini 85% svih slučajeva raka pluća. Sudionici su ispunili telefonsku anketu kojom su mjerili psihološke i fizičke simptome, stres i svakodnevno funkcioniranje.

Nalazi pokazuju da je 8% pacijenata postiglo ocjenu na razini ozbiljnih simptoma depresije, a 28% imalo je simptome umjerene depresije.

Gotovo svi (93%) pacijenata s teškom depresijom rekli su da su simptomi depresije otežavali obavljanje posla, brigu o stvarima kod kuće i slaganje s drugim ljudima. Izvijestili su o visokoj razini beznađa, a jedna trećina onih s ozbiljnim simptomima depresije izvijestila je o samoubojstvu. Imali su ekstremne razine stresa povezanih s rakom i najmanje uvjerenja da će im liječenje raka pomoći.

U usporedbi s drugim pacijentima s karcinomom, pacijenti s karcinomom pluća s visokom razinom simptoma depresije mnogo su vjerojatnije prijavili ozbiljne tjelesne simptome, uključujući 73% koji su rekli da imaju "prilično" ili "jako" bol.

Svaki od pacijenata s ozbiljnim simptomima depresije rekao je da ima ozbiljne ili umjerene probleme koji funkcioniraju sa svojim uobičajenim aktivnostima poput posla, studija, kućanskih poslova i obiteljskih ili slobodnih aktivnosti.

“Depresija je samo dio onoga s čime se ti pacijenti bave. Dolazi s cijelim paketom lošijeg funkcioniranja, više fizičkih simptoma, stresa, anksioznosti i još mnogo toga ”, rekao je Andersen. "Sve to može imati negativne učinke na liječenje, cjelokupno zdravlje, kvalitetu života i napredovanje bolesti."

Općenito, pacijenti s umjerenim simptomima depresije vidjeli su negativne učinke koji su bili nešto manji - ali i dalje značajni - od onih s ozbiljnim simptomima, pokazalo je istraživanje.

Ali postojale su dvije zapanjujuće razlike između skupina.

Jedna je bila u težini simptoma generaliziranog anksioznog poremećaja (ili GAD). Oko 73% bolesnika s ozbiljnim simptomima depresije imalo je umjereni do ozbiljni GAD, u usporedbi sa samo 11% onih s umjerenim simptomima depresije.

„GAD zabrinutost ili strah mogu biti posebno toksični za pacijente s rakom pluća. To može spriječiti donošenje odluka i sudjelovanje u liječenju. Štoviše, uobičajeni simptom raka pluća, otežano disanje, može se pogoršati uz anksioznost, pa čak i izazvati paniku kod nekih ”, ​​rekao je Andersen.

Uz to, mnogo je manje pacijenata s umjerenim simptomima depresije imalo oštećenja u samopomoći (8% naspram 33% u onih s ozbiljnim simptomima depresije), mobilnosti (33% naspram 73%) i uobičajenim aktivnostima (38% naspram 100%).

Andersen je rekla da su je pogodile i "izvanredno" visoke razine stresa specifičnog za karcinom koji su prijavili oni s teškim simptomima depresije. Razine su premašile granične vrijednosti za vjerojatnu dijagnozu posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP). Andersen je rekla da ne može naći nijednu drugu studiju pacijenata s karcinomom s visokom razinom stresa kao one za pacijente s ozbiljnim simptomima depresije.

Pacijenti u ovoj studiji prate se kako bi pružili longitudinalne podatke o svojim psihološkim odgovorima i ishodima, uključujući preživljavanje.

Andersen je rekla kako očekuje da će se naći veze između simptoma depresije i preživljavanja. U prethodnom istraživanju njezin je tim otkrio da je depresija povezana s nižim stopama preživljavanja kod pacijenata s rakom dojke - ali da im je liječenje mentalnog zdravlja pomoglo.

„Depresiju trebamo ozbiljnije shvatiti kod pacijenata s rakom pluća. Budući da su pacijenti u ovom istraživanju pregledani u sklopu sudjelovanja u istraživanju, njihovi su liječnici obaviješteni o potrebi daljnje procjene i liječenja ”, rekla je.

„Nove terapije, ciljane i imunoterapije, značajno poboljšavaju ishode. Pacijenti žive dulje, a mi moramo uložiti slične napore i pomake u liječenju simptoma poput ovih i pomoći pacijentima da održe kvalitetu svog života u budućnosti ”, rekla je.

Izvor: Državno sveučilište Ohio