Rješavanje depresije u dijabetičara
Nova provokativna istraživanja sugeriraju da se nekim ljudima koji žive s dijabetesom može pogrešno dijagnosticirati da su depresivni.
Umjesto toga, malaksalost koju doživljavaju je reakcija na život sa stresnom, složenom bolešću koju je često teško upravljati.
Međutim, drugo istraživanje na pacijentima s dijabetesom tipa I naglašava potencijalnu važnost liječenja simptoma depresije bez obzira na njihov uzrok.
Ova je studija otkrila da što je pacijent prijavio veće simptome depresije, to je veći rizik od smrtnosti te osobe.
"Budući da se depresija mjeri ljestvicama koje se temelje na simptomima i nisu povezane s uzrokom, u mnogim slučajevima ti simptomi zapravo mogu odražavati nevolju koju ljudi imaju zbog dijabetesa, a ne kliničku dijagnozu depresije", rekao je vodeći autor Lawrence Fisher , Dr. Sc., ABPP
Fisher i njegov tim razvili su mjere stresa specifičnog za dijabetes koje odražavaju je li se osoba osjećala zabrinuto zbog različitih problema povezanih s životom sa svojim dijabetesom, poput hipoglikemije.
Također su tražili od pacijenata da popune Upitnik o zdravlju pacijenta kako bi izmjerili simptome depresije.
Onima koji su prijavili visoku razinu distresa i visoku razinu simptoma depresije dodijeljena je jedna od tri intervencije, a sve su dizajnirane da smanje nevolju povezanu s upravljanjem dijabetesom, umjesto simptoma depresije.
Jedna je skupina sudjelovala u internetskom programu samoupravljanja dijabetesa. Drugi je sudjelovao u internetskom programu i dobio individualnu pomoć u rješavanju problema povezanih s dijabetesom. Trećini su pružene personalizirane informacije o zdravstvenom riziku, a zatim su poštom poslali obrazovni materijal o dijabetesu.
Sve su grupe tijekom projekta dobivale osobne telefonske pozive.
Sve tri intervencije značajno su smanjile distres kao i simptome depresije tijekom razdoblja od 12 mjeseci, a pacijenti su ta smanjenja održavali tijekom studije.
"Sveukupno, 84 posto onih koji su postigli ocjenu iznad 10 na PHQ8 (maksimalno 27, pri čemu je 10 umjerena depresija) smanjili su razinu depresije na ispod 10 nakon intervencija", rekao je Fisher. Smanjenja su ravnomjerno raspoređena za sve tri intervencije.
"Ono što je važno u ovome", rekao je Fisher, "jest da su mnogi simptomi depresije koje su prijavili ljudi s dijabetesom tipa II stvarno povezani s njihovim dijabetesom i ne moraju se smatrati psihopatologijom. Tako im se može obratiti kao dio spektra iskustva s dijabetesom i riješiti njihov tim za njegu dijabetesa. "
Drugo, nepovezano istraživanje koje je analiziralo podatke iz skupine ljudi s dijabetesom tipa I na području Pittsburgha.
Ova je studija pokazala zašto je toliko važno prepoznati simptome depresije kod ljudi koji žive s dijabetesom: Oni koji pokazuju najvišu razinu simptoma depresije najvjerojatnije će prerano umrijeti.
U studiji je Beckov popis depresije korišten za mjerenje simptoma depresije kao što su loše raspoloženje, gubitak interesa za rad, gubitak apetita, osjećaj bezvrijednosti i sklonost samoubojstvu.
Sudionicima studije dijagnosticiran je dijabetes kao djeci između 1950. i 1980. godine, a prvi put su proučavani 1986. Sada su u 25. godini praćenja u sklopu velike, prospektivne kohortne studije.
"Za svako povećanje bodova na skali Beckove depresije, sudionici su pokazali četiri posto povećanja rizika za smrtnost - nakon što su kontrolirali druge čimbenike koji bi mogli povećati rizik od smrti", rekla je Cassie Fickley, dr. Sc., Vodeći autor koja je te podatke analizirala u sklopu svojeg doktorata.
"Ovi se podaci vrlo podudaraju s ranijim nalazima EDC-a koji su pokazali da je veća depresivna simptomatologija predvidjela učestalost srčanih bolesti u ovoj kohorti", rekao je Trevor Orchard, dr. Med. I med., Glavni istraživač studije.
Raniju analizu provela je Cathy Lloyd, dr. Sc., Koautorica trenutnog rada i trenutno viša predavačica na Otvorenom sveučilištu u Velikoj Britaniji.
Lloyd je primijetio da su "podaci relativno jedinstveni jer su posljedice depresije kod dijabetesa tipa I nedovoljno proučavano područje istraživanja."
Izvor: Američko udruženje za dijabetes
