Lijekovi za krvni tlak vezani za smanjeni rizik od demencije
Kada su istraživači iz Johns Hopkins analizirali podatke o više od 3.000 starijih Amerikanaca, otkrili su da su osobe starije od 75 godina s normalnom spoznajom koje su koristile diuretike, blokatore receptora za angiotenzin-1 (ARB) i inhibitore angiotenzinske konvertaze (ACE) pokazale smanjenu rizik od demencije povezane s Alzheimerovom bolešću za najmanje 50 posto.
Uz to, diuretici su povezani s 50 posto smanjenim rizikom kod onih s blagim kognitivnim oštećenjima.
Beta blokatori i blokatori kalcijevih kanala nisu pokazali vezu sa smanjenim rizikom, izvijestili su znanstvenici u studiji objavljenoj u časopisu Neurologija.
"Utvrđivanje novih farmakoloških tretmana za sprečavanje ili odgađanje nastanka AD demencije je presudno, s obzirom na nedostatak učinkovitih intervencija do danas", rekao je dr. Sc. Sevil Yasar, docent medicine na Zavodu za gerijatrijsku medicinu i gerontologiju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins. „Naše je istraživanje uspjelo ponoviti prethodna otkrića, međutim, također smo uspjeli pokazati da je blagotvoran učinak ovih lijekova za krvni tlak možda dodatak kontroli krvnog tlaka i da može pomoći kliničarima u odabiru antihipertenzivnih lijekova koji se temelje ne samo na krvi kontrola tlaka, ali i na dodatne pogodnosti. "
Za novo istraživanje, Yasar i njezin istraživački tim proveli su "post-hoc" analizu podataka izvorno prikupljenih u studiji Ginkgo Evaluation of Memory Study (GEMS), šestogodišnji napor kako bi se utvrdilo je li upotreba biljke ginkgo biloba smanjila rizik od nastanka AD ,
Ta je studija, dvostruko slijepo, randomizirano, kontrolirano kliničko ispitivanje na 3 069 odraslih osoba između 75 i 96 godina bez demencije, započela 2000. godine i regrutovala sudionike iz četiri američka grada: Hagerstown, Md .; Pittsburgh, Pa .; Winston-Salem / Greensboro, N.C .; i Sacramento, Kalifornija.
Iako ispitivanje GEMS nije pokazalo korist ginkgo bilobe u smanjenju demencije, također su bile dostupne informacije o uporabi antihipertenzivnih lijekova sudionika studije, prema Yasaru.
Prethodne studije sugeriraju da je visoki krvni tlak glavni čimbenik rizika za demencije, rekla je, napominjući da postoje prijedlozi da lijekovi koji se koriste za kontrolu krvnog tlaka imaju i zaštitni učinak na mozak.
Pitanje je, rekla je, bilo koje su povezane sa smanjenim rizikom od AD demencije, a koje ne.
Istraživački tim pregledao je 2.248 sudionika GEMS-a. U toj je skupini 351 prijavio uporabu diuretika, 140 uporabu ARB-a, 324 uporabu ACE inhibitora, 333 uporabu blokatora kalcijevih kanala i 457 uporabu beta blokatora. Prosječna dob ove skupine bila je 78,7 godina, a 47 posto bile su žene, izvještavaju istraživači.
"Uspjeli smo potvrditi prethodne sugestije o zaštitnom učinku nekih od ovih lijekova ne samo kod sudionika s normalnom spoznajom, već i kod onih s blagim kognitivnim oštećenjima", rekao je Yasar.
„Uz to, uspjeli smo procijeniti moguću ulogu povišenog sistoličkog krvnog tlaka u AD demenciji stavljajući one unutar svake skupine lijekova u kategorije iznad i ispod sistoličkog krvnog tlaka od 140 mmHg, što je standardno granično očitanje za dijagnozu hipertenzije. ”, Nastavila je.
Yasar je upozorio da analiza ima svoja ograničenja, ponajviše zbog činjenice da podaci prikupljeni ispitivanjem GEMS nisu prikupljeni za izravno mjerenje učinka lijekova, te činjenice da je bilo nemoguće sa sigurnošću reći koliko dobro svaka skupina sudionika je poštivalo svoje tretmane lijekovima.
Istraživački tim također nije imao informacije o upotrebi droga ispitanika prije razdoblja ispitivanja.
"Konzistentni obrazac koji smo vidjeli kod smanjenog rizika od AD demencije povezan s tim lijekovima zahtijeva daljnja istraživanja, uključujući upotrebu slika mozga, kako bi se bolje razumjela biološka osnova tih udruga", rekla je.
Takve bi studije, dodala je, "mogle dovesti do utvrđivanja novih farmakoloških ciljeva za preventivne intervencije kojima bi se usporilo kognitivno opadanje i moglo odgoditi napredovanje AD demencije."
Izvor: Johns Hopkins Medicine
