Neki lijekovi protiv astme tijekom trudnoće mogu povećati rizik od autizma
Novo istraživanje otkriva da se djeca majki koje su uzimale određene lijekove protiv astme tijekom trudnoće mogu suočiti s povišenim rizikom od dijagnoze poremećaja iz autističnog spektra.
Istraživači sa Sveučilišta Drexel uspoređivali su evidenciju rođenih u razdoblju od devet godina i otkrili su da su majke koje su uzimale agoniste ß-2-andrenergijskog receptora (B2AR) tijekom trudnoće imale 30 posto veću vjerojatnost da će im na kraju dijagnosticirati poremećaj iz autističnog spektra.
Lijekovi agonista B2AR - koji uključuju salmetereol i formoterol - koriste se za opuštanje bronhijalnih prolaza u plućima osobe, pružajući oslobađanje od sužavajuće prirode astme.
Nicole Gidaya, doktorica znanosti, doktorska stipendija Drexelove škole za javno zdravstvo Dornsife i vodeća autorica studije objašnjava da se potencijalni utjecaj većine lijekova i kako oni mogu uzrokovati probleme neurološkog razvoja fetusa uglavnom ne proučavaju.
Gidaya se nada da će njegovo istraživanje potaknuti veći broj istraživača da istraže upotrebu droga na recept kao potencijalni čimbenik rizika od poremećaja iz autističnog spektra.
Gledajući evidencije rođenih iz Danske između 1997. i 2007. godine, istraživači su utvrdili da djeca čija su majka uzimala agoniste ß-2-andrenergijskog receptora (B2AR) tijekom trudnoće imaju 30 posto veću vjerojatnost da će im na kraju biti dijagnosticiran poremećaj iz autističnog spektra.
Studija "Unutarnja izloženost lijekovima-agonistima ß-2-androgenih receptora i rizik od poremećaja spektra autizma" pojavljuje se u časopisu pedijatrija.
Craig Newschaffer, dr., Profesor u školi za javno zdravstvo u Dornsifeu i ravnatelj A.J. Institut za autizam Drexel koautor je rada i pomogao u konceptualiziranju, dizajniranju i prikupljanju podataka za istraživanje.
"Ova studija dodaje se tijelu nedavnih istraživanja koja sugeriraju da lijekovi koji se koriste za određena uobičajena zdravstvena stanja poput astme, kada se uzimaju u trudnoći, mogu utjecati na neurorazvoj novorođenčeta", rekao je Newschaffer.
Prema studiji, B2AR lijekovi mogu prijeći placentu i doći do fetusa, što može imati učinak na neurone u razvoju.
Gidaya i istraživački tim koristili su danski sveobuhvatni sustav civilne registracije za uzorkovanje rođenih između 1. siječnja 1996. i 31. prosinca 2006. Sva djeca u istraživanju mogla bi biti vezana uz biološku majku koja je u Danskoj živjela najmanje godina.
Kao rezultat, 5.200 djece bilo je dio slučaja (onima kojima je dijagnosticiran poremećaj spektra autizma), a 52.000 djece bilo je u kontrolnoj skupini (onima kojima nije dijagnosticiran poremećaj spektra autizma).
Studija je pokazala da je 3,7 posto djece s dijagnozom poremećaja iz autističnog spektra imalo majke koje su tijekom trudnoće uzimale agoniste ß-2-andrenergijskog receptora (B2AR). Od djece kojoj nije dijagnosticiran poremećaj iz autističnog spektra, 2,9 posto rođeno je od majki koje su uzimale drogu.
Smatralo se da su djeca s majkama koje su ispunile recepte za agoniste B2AR od 90 dana prije predviđenog datuma začeća sve do datuma rođenja izložena lijeku. Ako se recept nije ispunio tijekom cijelog tog razdoblja, nije se smatralo da su djeca izložena.
Nije bilo značajne razlike u vjerojatnosti djeteta koje je na kraju dijagnosticirano bolešću spektra autizma između svakog tromjesečja (i 90 dana prije začeća). Međutim, studija je utvrdila da postoji veći rizik kada su se B2AR agonisti uzimali tijekom cijele trudnoće.
Iako je studija otkrila potencijalne rizike koje predstavlja prenatalna izloženost lijekovima, zaustavljanje agonista B2AR također može biti štetno.
Prema studiji, nekontrolirana astma u trudnoći "povezana je s lošim ishodima porođaja", pa potpuno zaustavljanje primjene B2AR lijekova možda nije savršeno rješenje.
"Izazov je ovdje da sami učinci osnovnih zdravstvenih stanja također mogu utjecati na razvojne ishode", rekao je Newschaffer.
"Novopečene trudnice koje uzimaju lijekove protiv astme ili drugih stanja moraju usko surađivati sa svojim zdravstvenim radnicima kako bi odmjerile koristi daljnjeg uzimanja lijekova i moguće rizike."
Uz to, istraživački tim procijenio je da se manje od jedan posto dijagnoze poremećaja iz autističnog spektra u čitavoj populaciji studije (otprilike 628 000 djece) može pripisati izloženosti agonistima B2AR.
Istraživači upozoravaju da su nalazi preliminarni jer je samo još jedno istraživanje prije uzimalo u obzir prijetnje autizmu povezane s prenatalnom izloženošću agonistima B2AR i to u malom opsegu. Ipak, trenutna je studija prostrana i informativna.
Ipak, "potrebno je daljnje istraživanje prije nego što se ti rezultati uzmu u kliničko razmatranje tijekom prenatalne njege", rekla je Gidaya.
Izvor: Sveučilište Drexel
