Izvještaj potiče više psiholoških ispitivanja radi utvrđivanja zahtjeva za invaliditetom

Novo izvješće prestižnog Medicinskog instituta preporučuje širu uporabu standardiziranog psihološkog testiranja za podnositelje zahtjeva koji podnose zahtjeve za invaliditet američkoj upravi za socijalno osiguranje (SSA).

Vlasti vjeruju da bi ova mjera trebala poboljšati točnost i dosljednost utvrđivanja invalidnosti.

Neki zagovornici obveznog psihološkog testiranja, posebno ispitivanja valjanosti, za podnositelje zahtjeva za SSA invaliditetom tvrde da bi to rezultiralo značajnim smanjenjem broja osoba kojima se dopušta ulazak u beneficije i znatnom uštedom troškova.

Odbor koji je proveo studiju i napisao izvješće rekao je da su podaci potrebni za preciznu procjenu učinaka na popise ili izračunavanje financijskih troškova i koristi ograničeni, a procjene na temelju dostupnih podataka podložne su značajnim pogreškama.

Međutim, izvješće pruža okvir za procjenu financijskog učinka provedbe preporuka odbora.

U 2012. godini SSA je pružio beneficije za gotovo 15 milijuna odraslih i djece s invaliditetom. Trenutno državne agencije utvrđuju invalidnost na temelju medicinskih i drugih dokaza koji se smatraju relevantnima u evidenciji predmeta podnositelja zahtjeva - što može uključivati ​​standardizirane psihološke testove.

Kognitivni psihološki testovi temelje se na učinku i natječu ljude da odgovore na pitanja i riješe probleme koliko god mogu. Nekognitivni psihološki testovi mjere su tipičnog ponašanja kao što su osobnost, interesi, vrijednosti i stavovi.

Testovi valjanosti mogu se koristiti zajedno s ovim standardiziranim psihološkim testovima kako bi se procijenilo ulaže li polagač dovoljno napora da bi dobro izveo, reagirajući najbolje što može ili pruža točan izvještaj o svojim simptomima. Drugim riječima, jesu li rezultati testa smisleni?

SSA prepoznaje da su neki psihološki testovi valjani i pouzdani i pružaju korisne podatke, ali ne zahtijeva psihološko testiranje u slučajevima koji uključuju mentalne poremećaje koji nisu intelektualni.

Uz to, SSA politika sprječava kupnju testova valjanosti kao dio konzultativnog pregleda za dopunu evidencije predmeta podnositelja zahtjeva. Međutim, podnositelji zahtjeva i njihovi predstavnici ponekad podnose rezultate ispitivanja valjanosti kao potporu svojim tvrdnjama.

To uzrokuje problem jer postoje različita mišljenja u pogledu upotrebe i vrijednosti testova valjanosti za procjenu radne invalidnosti. U tom kontekstu, SSA je zatražio od IOM-a da provede svoje istraživanje.

Odbor je preporučio da pod određenim uvjetima SSA zahtijeva standardizirano, nekognitivno psihološko testiranje za sve podnositelje zahtjeva čiji se navod o nekognitivnom funkcionalnom oštećenju odnosi na mentalni poremećaj bez kognitivnih tegoba ili na poremećaj s fizičkim simptomima koji su nesrazmjerni medicinski nalazi.

Testiranje bi trebalo biti potrebno kad se navod temelji prvenstveno na samoprijavljivanju simptoma podnositelja zahtjeva i nije popraćen objektivnim medicinskim dokazima ili longitudinalnom medicinskom dokumentacijom dovoljnom za utvrđivanje invalidnosti.

Uz to, SSA bi trebao zahtijevati da se standardizirano kognitivno testiranje uključi u spis slučajeva za sve podnositelje zahtjeva čiji navod o kognitivnom oštećenju nije popraćen objektivnim medicinskim dokazima. Sva nekognitivna i kognitivna psihološka ispitivanja trebala bi sadržavati izjavu o dokazima koja potvrđuje valjanost rezultata.

Procjena valjanosti, uključujući upotrebu testova valjanosti, pomaže ocjenjivaču u tumačenju točnosti rezultata nekognitivnih i kognitivnih testova pojedinca. Stoga je to važan dodatak spisima slučajeva, rekao je odbor.

Međutim, testovi valjanosti ne pružaju informacije o tome je li pojedinac invalid, a utvrđivanje da se samo ispitivanje valjanosti nije pokazalo valjanim nedovoljan je razlog za odbijanje zahtjeva za invaliditetom. Za slučajeve u kojima validacija nije postignuta, SSA bi trebao potražiti dodatne dokaze o navodu podnositelja zahtjeva.

Jedna od glavnih navodnih blagodati obveznog psihološkog testiranja, posebno ispitivanja valjanosti, je potencijal za ostvarivanje značajnih ušteda za SSA programe invalidnosti. Odbor je utvrdio da se potencijalne uštede troškova povezane s testiranjem znatno razlikuju ovisno o pretpostavkama o skupinama na koje se primjenjuje i koliko lažnih tvrdnji otkriva, a time i odbacuje.

Potpuna analiza financijskih troškova i koristi psihološkog testiranja zahtijevat će od SSA prikupljanje dodatnih podataka i prije i nakon provedbe preporuka izvješća.

Izvor: Nacionalne akademije znanosti