Vjerovanja u mršavljenje ugrožavaju lijekove protiv pretilosti
Doktorica Amelia Hollywood sa sveučilišta Surrey u Velikoj Britaniji objašnjava: „Lijekovi za mršavljenje su široko propisani, ali s vrlo pomiješanim rezultatima. Mnogi pacijenti ili ne gube na težini ili nastavljaju s vraćanjem izgubljene težine. Smatrali smo da je važno pogledati iskustva tih ljudi koji ne gube na težini ili dugoročno ne održavaju izgubljenu težinu s ovim lijekom. "
Njezin je tim intervjuirao 10 žena kojima je propisan lijek za mršavljenje orlistat (Xenical). Djeluje na gastrointestinalni sustav i djeluje tako što smanjuje apsorpciju masti u crijevima, što se eliminira u stolici.
Deset žena je odabrano jer su se ugojile tijekom 18 mjeseci otkako su počele uzimati orlistat. Te žene svoj neuspjeh u gubitku kilograma vidjele su kao „neizbježan dio svog identiteta“ i imale su „samoispunjavajuće uvjerenje da će vječno pasti na dijetu“.
U svojim intervjuima žene su krivile mehaniku lijeka, istaknule prepreke mršavljenju i razgovarale o drugim metodama mršavljenja koje prije nisu djelovale.
"Njihova uvjerenja o sebi i o poteškoćama u mršavljenju leže iza neuspjeha lijekova protiv pretilosti", rekao je Hollywood. Studiju je predstavila na godišnjoj konferenciji Odjela za zdravstvenu psihologiju Britanskog psihološkog društva 2012. u Liverpoolu u Velikoj Britaniji.
Na konferenciji je izjavila: "Naše istraživanje sugerira da bi propisivanje ove vrste lijekova trebalo biti popraćeno informacijama koje pojačavaju stvarnost pridržavanja prehrane s niskim udjelom masnoće koja je nužna kako bi se izbjegle neugodne posljedice lijeka, poput curenja analnog, te da se ove "nuspojave" ne bi smjele pripisati lijeku već ponašanju pojedinca u prehrani.
"Ako ne ispravimo psihologiju i ne promijenimo vjerovanje ljudi o sebi, prehrani i načinu na koji lijek djeluje, ovaj će lijek često donijeti razočaravajuće rezultate."
Hollywood je dodao: "Nadamo se da će naše istraživanje potaknuti liječnike da pametnije propisuju ovaj lijek i pružiti pacijentima veću podršku dok ih uzimaju."
Uspjeh u mršavljenju
Istraživački tim također je proveo istraživanje o prediktorima uspješnog gubitka kilograma na orlistatu, koristeći 566 pacijenata. Svi su na početku i nakon šest mjeseci ispunili upitnik o svojoj težini, uvjerenjima i ponašanju.
Nakon šest mjeseci, tri četvrtine pacijenata izgubilo je na težini, a većina je pokazala poboljšanja u zdravoj prehrani. Mnogi su također prestali uzimati orlistat, a velika manjina izvijestila je da ih koristi fleksibilno kao odgovor na svoje prehrambene izbore.
Pacijenti koji su izgubili najviše kilograma nakon šest mjeseci, na početku liječenja imali su "veću potvrdu medicinskog rješenja za pretilost", što znači da su oni koji imaju veća očekivanja od uspjeha lijeka imali veći uspjeh.
Kada su analizirane promjene u uvjerenjima i ponašanju pacijenata tijekom uzimanja orlistata, rezultati su pokazali da oni koji su izgubili najviše kilograma pokazuju smanjenje vjerovanja u medicinsko rješenje; smanjenje nezdrave prehrane; povećana vjera u kontrolu liječenja; i povećano uvjerenje da su nuspojave posljedica njihovog ponašanja u prehrani i samo su dio načina na koji lijek djeluje.
"Čini se da uzimanje orlistata može potaknuti pacijente da se usredotoče na svoje ponašanje, a ne na medicinske čimbenike kao rješenja za pretilost", piše tim u Časopis za pretilost, Ako se takve promjene u uvjerenjima dogode zajedno s poboljšanjima u prehrani, pacijentov je gubitak težine veći.
"To ukazuje na to da nuspojave orlistata, iako su neugodne i odvraćajuće za neke korisnike, mogu pomoći u obrazovanju drugih prema većem ponašanju u fokusu na njihovom problemu s težinom", piše tim.
Zaključuju da, iako istraživanja pokazuju da orlistat može promicati mršavljenje, „i dalje postoje problemi s pridržavanjem i velikom varijabilnošću ishoda pacijenta. Naši rezultati pokazuju da su promjene u uvjerenjima i ponašanju koje se događaju tijekom uzimanja orlistata najbolji prediktori ishoda, a ne osnovne varijable. "
"Nadalje, rezultati pokazuju da oni pacijenti koji pokažu pomak od medicinskog modela svog problema prema usredotočenosti na vlastito ponašanje i pokažu poboljšanja u prehrani, gube više na težini."
Istraživači sugeriraju da bi ti rezultati mogli biti korisni za upravljanje pacijentima. Neugodne nuspojave uzrokovane orlistatom mogu dovesti do nepridržavanja, ali "umjesto da takve nuspojave konceptualiziraju kao nesretne, one mogu biti vrlo 'aktivni' sastojci nužni za promjenu ponašanja pacijenta."
„Pri propisivanju orlistata, kliničari bi trebali poticati pacijente da se usredotoče i uče na nuspojavama u smislu onoga što jedu. Takav naglasak može potaknuti pacijente da ove posljedice lijeka vide kao edukaciju, omogućujući im tako da više preuzmu svoj problem s kilogramima, zauzvrat olakšavajući i promičući promjene u prehrambenom ponašanju. "
upućivanje
Hollywood, A. i Ogden, J. Uzimanje orlistata: Predviđanje gubitka kilograma tijekom 6 mjeseci. Časopis za pretilost, Studeni 2011., doi: 10.1155 / 2011/806896
