Znakovi u mladosti predviđaju šizofreniju odraslih
Dugoročni pregled shizofrenije odraslih otkriva obrazac kognitivnih problema koji započinju tijekom djetinjstva i postupno nakupljaju usporavajući razvoj mozga.
Utvrđeno je da sudionici studije tijekom svoje mladosti imaju problema s verbalnim zaključivanjem, radnom memorijom, pažnjom i brzinom obrade.
Istraživači Dukea pregledali su dugoročno istraživanje više od 1.000 Novozelanđana rođenih od 1972. do 1973. godine i otkrili dosljedan obrazac razvojnih poteškoća koji su se prvi puta pojavili kada su odrasli ispitanici sa shizofrenijom imali 7 godina.
"Udio djece koja ne postižu dobre rezultate na ovim testovima je velik, a broj djece koja se razviju shizofrenijom je malen", rekla je koautorica studije Terrie E. Moffitt, profesor psihologije i neuroznanosti Knut Schmidt Nielsen na Dukeu ,
"Ali sada kada su ispitanici u kasnim 30-ima i identificirane su mentalne bolesti, okrenuli smo se unatrag kako bismo shvatili više o tome kako se može razviti shizofrenija."
Do 32. godine 1 posto sudionika studije zadovoljilo je formalne kriterije za shizofreniju te je hospitalizirano i stavljeno na antipsihotične lijekove. Još 2,5 posto ispunilo je dijagnostičke kriterije za poremećaj, ali nije bilo liječeno.
Znajući ono što sada znaju, istraživači su mogli pratiti napredak ovih kognitivnih deficita dok su ispitanici prolazili kroz testiranje u dobi 3, 5, 7, 9, 11 i 13 godina u sklopu Dunedinove multidisciplinarne studije o zdravlju i razvoju.
"Ta djeca za početak zaostaju i nastavljaju zaostajati", rekao je koautor studije Richard Keefe, direktor Duke's Research Schizophrenia Research Group. Njihove verbalne vještine u početku su loše, a zatim usput razvijaju i druge probleme, uključujući poteškoće s pamćenjem i verbalnom obradom, ključne čimbenike u učenju.
Svake godine u dobi između 7 i 13 godina, djeca koja su kasnije dobila dijagnozu shizofrenije izgubila su između 0,17 i 0,26 godina u mentalnoj dobi u usporedbi s drugom djecom.
Pojavila su se dva obrasca: Djeca koja su razvila shizofreniju kod odraslih imala su rani deficit u verbalnom i vizualnom učenju, rasuđivanju i konceptualizaciji koji su im ostali tijekom odrastanja. Također su pokazali sporiji razvoj od svojih vršnjaka u brzini obrade, pažnji, vizualno-prostornom rješavanju problema i radnoj memoriji.
Podaci argumentiraju jednu teoriju da shizofrenija proizlazi iz pogoršanja kognitivnih sposobnosti. Umovi ove djece su rasli, samo što nisu rasla.
Odrasli sa shizofrenijom zaostaju oko 8 bodova za prosječnom osobom u testovima inteligencije, ali ova studija preciznije određuje gdje i kako se mogu razlikovati. Studija se pojavljuje u izdanju časopisa Američki časopis za psihijatriju.
Kako ili zašto se shizofrenija kasnije razvija, i dalje je tajna, ali ovi novi dokazi pružaju neke vrijedne tragove, rekao je koautor Avshalom Caspi, Edward M. Arnett, profesor psihologije i neuroznanosti kod Dukea.
Moguće je da dijete koje se bori da shvati svijet postane socijalno izolirano ili zabludjelo, rekao je Caspi. "Kako se mozak koji nije dobro opremljen za suočavanje s novim senzacijama nosi sa stresovima adolescencije?"
S ovim novim dokazima u rukama može biti primamljivo pokušati nekako spriječiti shizofreniju liječenjem mlađih pacijenata antipsihotičnim lijekovima, rekao je Keefe. Ali vi biste liječili 20 posto djece kako biste spriječili pojavu shizofrenije od 1 posto, što znači da je 19 pacijenata liječeno nepotrebno, riskirajući nuspojave.
"Naravno, na kraju se nadamo da ćemo uspjeti intervenirati, možda čak i bez droge", rekao je Keefe. Znanje više o ranim tragovima shizofrenije moglo bi dovesti do boljih studija mogućih kognitivnih intervencija, rekao je.
Nalazi sugeriraju da psihoza odraslih ne nastaje samo potpuno oblikovana. Vjerojatno dolazi iz razvojnog procesa. "Ono što mi smatramo psihičkim poremećajima odraslih vuče korijene mnogo ranije u životu", rekao je Caspi.
Izvor: Sveučilište Duke
