Uzorak moždane aktivnosti može biti rani znak šizofrenije

Simptomi shizofrenije imaju tendenciju pojavljivati ​​se u adolescenciji ili mlađoj odrasloj dobi. I dok postoje neki znakovi ranog upozorenja koji mogu identificirati osobu s visokim rizikom za poremećaj, ne postoji način da se to definitivno dijagnosticira do prve psihotične epizode.

Sada je međunarodni istraživački tim pod vodstvom neuroznanstvenika s Massachusetts Institute of Technology (MIT) identificirao specifičan obrazac moždane aktivnosti koji korelira s razvojem shizofrenije. Ova bi se moždana aktivnost potencijalno mogla koristiti kao biljeg za ranije dijagnosticiranje bolesti.

“Ovaj obrazac možete smatrati čimbenikom rizika. Ako koristimo ove vrste mjerenja mozga, onda možda možemo malo bolje predvidjeti tko će na kraju razviti psihozu, a to bi također moglo pomoći u prilagodbi intervencija ”, kaže glavni autor Guusje Collin, gostujući znanstvenik s Instituta za istraživanje mozga McGovern s MIT-a ,

Prije nego što osoba sa shizofrenijom doživi psihotičnu epizodu - koju karakteriziraju nagle promjene u ponašanju i gubitak dodira sa stvarnošću - pacijenti mogu osjetiti blaže simptome poput poremećenog razmišljanja.

Neuređeno razmišljanje može uključivati ​​nasumično preskakanje s teme na temu ili davanje odgovora koji nisu povezani s izvornim pitanjem. Prethodne studije pokazale su da oko 25 posto ljudi koji imaju te rane simptome i dalje razvijaju shizofreniju.

Studija, objavljena u časopisu Molekularna psihijatrija, provedeno je u Šangajskom centru za mentalno zdravlje zbog ogromnog broja pacijenata koji godišnje posjećuju bolnicu. To je omogućilo dovoljno velikom uzorku ljudi s visokim rizikom od razvoja shizofrenije.

Sveukupno, istraživači su pratili 158 ljudi u dobi od 13 do 34 godine koji su identificirani kao visoko rizični jer su imali rane simptome. Tim je također obuhvatio 93 kontrolna ispitanika bez faktora rizika.

Na početku studije istraživači su koristili funkcionalnu magnetsku rezonancu (fMRI) za mjerenje vrste moždane aktivnosti koja uključuje "mreže stanja mirovanja". Mreže stanja mirovanja sastoje se od regija mozga koje se prednostno povezuju i komuniciraju jedna s drugom kada mozak ne izvršava neki određeni kognitivni zadatak.

"Zanimalo nas je da proučimo suštinsku funkcionalnu arhitekturu mozga kako bismo utvrdili možemo li otkriti ranu aberantnu moždanu povezanost ili mreže kod osoba koje su u klinički rizičnoj fazi poremećaja", kaže glavna istražiteljica Susan Whitfield-Gabrieli, gostujući znanstvenik na institutu McGovern i profesor psihologije na Sveučilištu Northeastern u Bostonu.

Godinu dana nakon početnih pretraga, 23 visoko rizična pacijenta doživjela su psihotičnu epizodu i dijagnosticirana mu je shizofrenija. U pregledima tih pacijenata, napravljenim prije dijagnoze, istraživači su identificirali specifičan obrazac aktivnosti koji se razlikovao od zdravih kontrolnih ispitanika i rizičnih ispitanika koji nisu razvili psihozu.

Na primjer, kod većine ljudi, regija mozga poznata kao superiorni temporalni girus, koja je uključena u slušnu obradu, jako je povezana s regijama mozga uključenim u senzornu percepciju i kontrolu motora. Međutim, kod pacijenata koji su razvili psihozu, gornji temporalni girus postao je više povezan s limbičkim regijama, koje su uključene u obradu osjećaja. To bi moglo pomoći objasniti zašto pacijenti sa shizofrenijom obično imaju slušne halucinacije, kažu istraživači.

Uz to, visoko rizični pacijenti koji nisu nastavili razvijati psihozu pokazali su mrežnu povezanost gotovo identičnu povezanosti zdravih ispitanika.

Ova vrsta prepoznatljive moždane aktivnosti mogla bi biti korisna kao rani pokazatelj shizofrenije, pogotovo jer se može vidjeti kod još mlađih pacijenata. Tim trenutno provodi slična istraživanja s mlađim rizičnim populacijama, uključujući djecu s obiteljskom anamnezom shizofrenije.

"To je stvarno u srcu toga kako ovo možemo klinički prevesti, jer možemo ulaziti sve ranije i ranije kako bismo identificirali poremećene mreže u nadi da možemo učiniti ranije intervencije, a možda čak i spriječiti psihijatrijske poremećaje", kaže Whitfield-Gabrieli.

Ona i njezini kolege sada testiraju rane intervencije, poput kognitivne bihevioralne terapije i neuronske povratne informacije, koje bi mogle pomoći ublažiti simptome shizofrenije. Pristup neuronske povratne sprege uključuje osposobljavanje pacijenata da koriste meditaciju svjesnosti kako bi smanjili aktivnost u nadređenom vremenskom girusu, koja ima tendenciju povećanja prije i tijekom slušnih halucinacija.

Znanstvenici još uvijek prate pacijente u trenutnoj studiji i analiziraju podatke o vezama bijele tvari u mozgu kako bi utvrdili daju li neke dodatne razlike koje bi mogle poslužiti i kao rani pokazatelji bolesti.

U istraživanju je također sudjelovao Jijun Wang iz Šangajskog centra za mentalno zdravlje; William Stone i pokojni Larry Seidman, obojica iz Beth Israel Deaconess Medical Center u Bostonu; i Martha Shenton iz Brighama i Ženske bolnice u Bostonu.

Izvor: Massachusetts Institute of Technology