Kontrolni popis pomaže osobama s identitetom u riziku od nasilja
Počevši od masakra u srednjoj školi Columbine i podstaknutog nedavnim snimanjem kina u Aurori, Colorado, pojavio se novi osjećaj hitnosti u predviđanju rizika od nasilja kod psihijatrijskih pacijenata.
Neiskusni psihijatri rjeđe predviđaju nasilje svojih pacijenata od svojih vršnjaka veterana, no jednostavan kontrolni popis mogao bi pomoći u premošćavanju te razlike u točnosti, prema novom istraživanju sa Sveučilišta Michigan.
U studiji su psihijatar Alan Teo, MD, i kolege sa Sveučilišta u Michiganu ispitali koliko su precizni psihijatri predviđali napade akutno bolesnih pacijenata primljenih u psihijatrijske jedinice.
Otkrili su da neiskusni liječnici psihijatrijski štićenici nisu prošli ništa bolje od bacanja novčića. S druge strane, veterani psihijatri bili su 70 posto točni u predviđanju rizika od nasilja.
Međutim, kad su mlađi liječnici koristili alat za kratku procjenu rizika, njihova je točnost skočila na 67 posto - gotovo jednako dobro kao i iskusniji psihijatri.
„Alat koji smo koristili, nazvan HCR-20-C, izuzetno je kratak i jednostavan. Poput kontrolnog popisa koji bi pilot mogao koristiti prije polijetanja, on ima samo pet predmeta koje bilo koji obučeni stručnjak za mentalno zdravlje može procijeniti ”, rekao je Teo.
Studija je objavljena u internetskoj verziji časopisa Psihijatrijske službe.
"S obzirom na zabrinutost javnosti zbog ovog problema, mislim da je poučavanje naših nadobudnih psihijatara i drugih kako se koristiti praktičnim alatom poput ovog, a poticanje njegove upotrebe u visoko rizičnim okruženjima nimalo ne treba", rekao je Teo.
U trenutnoj su studiji istraživači uspjeli procijeniti točnost liječnika uspoređujući pacijente koji su napali članove bolničkog osoblja sa sličnim pacijentima koji nisu bili nasilni.
Budući da su svi pacijenti dobili procjenu prijetnje kad su primljeni na psihijatrijsku jedinicu, istraživači su uspjeli usporediti pacijentov predviđeni rizik od nasilja s tim jesu li stvarno imali dokumentirani napad dok su bili u bolnici.
Incidenti fizičke agresije obično uključuju udaranje, šamaranje ili bacanje predmeta, kao i vikanje usmjereno na članove osoblja bolnice. Pacijenti koji su proučavali imali su teške bolesti, često shizofreniju, i nehotično su primljeni u bolnicu.
Teo kaže da je ovo istraživanje prvo koje uspoređuje prediktivni uspjeh procjene nasilja između iskusnih i neiskusnih psihijatara. Rezultati, kaže, ističu važnost naglašavanja procjene rizika od nasilja u programima kliničkog osposobljavanja.
"Ako su polaznici doista manje sposobni od obučenih i iskusnih kliničara da precizno izvršavaju procjene rizika od nasilja, važno je smisliti način za poboljšanje njihove točnosti", rekao je. "Naša studija pokazuje da strukturirani alati temeljeni na dokazima mogu povećati obuku i poboljšati procjenu rizika."
Izvor: Sveučilište Michigan
