Pojačavanje folne kiseline može dovesti do manjeg rizika od teških mentalnih bolesti

Utvrđivanje hrane na bazi žitarica s folnom kiselinom - osnovano u SAD-u 1990-ih radi sprečavanja oštećenja neuralne cijevi u dojenčadi - također može smanjiti učestalost teških mentalnih bolesti poput šizofrenije koje se u početku pojavljuju u mladoj odrasloj dobi, prema novom istraživanju.

U studiji koja uspoređuje moždane slike mladih školske dobi rođenih neposredno prije fortifikacijskog mandata s onima mladih ljudi rođenih nakon toga, istraživački tim Massachusetts Opće bolnice (MGH) otkrio je da je povećana izloženost uteričnoj folnoj kiselini povezana s promjenama u kasnijem razvoju mozga , Prema mišljenju znanstvenika, ove promjene na mozgu predviđale su smanjeni rizik za simptome psihoze.

"Teške mentalne bolesti poput autizma i shizofrenije koje pogađaju djecu i mlade odrasle osobe su poražavajuće i kronične i trenutno nemaju poznatu prevenciju ili lijek", rekao je Joshua Roffman, dr. Med., Mag., S Odjela za psihijatriju MGH i viši autor studije.

“Smatra se da ove bolesti počinju u maternici, pa ima smisla tamo usmjeriti svoje napore. Ako bi se čak i mali dio ovih slučajeva mogao spriječiti benignom i lako dostupnom intervencijom tijekom trudnoće, to bi moglo biti toliko transformirajuće za psihijatriju koliko su cjepiva za zarazne bolesti ili fluoridizaciju za stomatologiju. "

Poznato je da folna kiselina smanjuje rizik od oštećenja živčane cijevi kao što je spina bifida, kod kojih se kralježnični stup ne zatvara u potpunosti oko leđne moždine, što može dovesti do ozbiljnih invaliditeta. Uzimanje dodataka folne kiseline preporučuje se ženama koje mogu zatrudnjeti jer se prije prepoznavanja trudnoće mogu razviti oštećenja živčane cijevi.

Utvrđivanje opskrbe hranom folnom kiselinom 1996. godine naložila je američka Uprava za hranu i lijekove radi zaštite od rizika.

Mjera je dovela do brzog udvostručavanja razine folata u krvi - hranjive kategorije, uključujući folnu kiselinu - u žena u SAD-u i smanjene incidencije spina bifida u cijeloj zemlji, prema istraživačima.

Pokazalo se da loša prehrana majke tijekom trudnoće povećava naknadni rizik za stanja poput šizofrenije u djece. Nedavna dugotrajna ispitivanja u nekoliko zemalja, uključujući SAD, pronašla su veze između konzumacije prenatalne folne kiseline s otprilike 50 posto smanjenja rizika djece od autizma.

No, niti jedno od ovih opažanja nije uključivalo biološke dokaze koji bi mogli podržati uzročno-posljedičnu vezu između izlaganja prenatalnoj folnoj kiselini i razvoja ovih psihijatrijskih poremećaja, prema istraživačima nove studije.

Tražeći takve dokaze, istraživači su iskoristili "prirodni eksperiment" koji je omogućio brza američka provedba utvrđivanja folne kiseline tijekom dvije godine, od 1996. do 1998. godine.

Tim je pregledao dva skupa moždanih slika snimljenih kada su djeca i adolescenti rođeni od 1993. do 2001. godine bili u dobi od 8 do 18 godina.

Jedan se set sastojao od normalnih slika mozga snimljenih na MGH u sklopu kliničke skrbi 292 pacijenta; drugi skup obuhvaćao je slike 861 sudionika u Philadelphia Neurodevelopmental Cohort, studiji koja je uključivala procjenu psihijatrijskih simptoma, uključujući one povezane s psihotičnim poremećajima.

Obje su skupine podijeljene prema vjerojatnoj prenatalnoj izloženosti folnoj kiselini - one rođene prije 1. srpnja 1996., kada je započelo utvrđivanje, one rođene nakon 1. srpnja 1998., kada je provedba bila gotova, i one rođene tijekom dvije godine, kojima bi izloženost bila srednja.

Treći niz slika odražavao je 217 sudionika u istraživanju Nacionalnih instituta za zdravlje (NIH), koje su bile sve u dobi od 8 do 18 godina, ali su rođene prije nego što je uspostavljeno utvrđivanje folne kiseline.

Slike iz kohorti MGH i Philadelphia otkrile su da su mladi ljudi rođeni nakon potpune primjene utvrde folne kiseline imali različite obrasce kortikalnog sazrijevanja u usporedbi s sudionicima rođenim prije početka programa, izvještavaju istraživači.

Te su razlike karakterizirale značajno gušće tkivo mozga i odgođeno stanjivanje moždane kore u regijama povezanim sa shizofrenijom.

Debljina korteksa rođenih tijekom razdoblja predstavljanja bila je srednja između dvije druge skupine.

Iako je prorjeđivanje moždane kore u djece školske dobi normalan dio sazrijevanja mozga - vjerojatno povezan s procesima poput uklanjanja nepotrebnih veza između neurona - prethodna istraživanja povezivala su rano i ubrzano stanjivanje korteksa s autizmom i sa simptomima psihoze, primijetili su istraživači.

Podaci o psihijatrijskim simptomima dostupni iz kohorte Philadelphia otkrili su da je odgođeno stanjivanje korteksa viđeno kod sudionika u potpunosti izloženih folnoj kiselini povezano sa značajno smanjenim rizikom od simptoma psihoze.

Slike iz kohorte NIH, koja nije bila izložena utvrđivanju folne kiseline, nisu pronašle dokaze o usporenom razrjeđivanju korteksa viđenim kod sudionika izloženih folnoj kiselini iz druge dvije skupine. To podupire povezanost između prenatalne izloženosti folnoj kiselini i odgođenog razrjeđivanja korteksa, rekli su istraživači.

„Iako naši rezultati prenatalnu izloženost utvrđivanju folne kiseline povezuju s promjenama u razvoju kortikala i smanjenim rizikom od simptoma psihotičnog spektra, oni ne mogu izravno povezati izloženost folnoj kiselini sa smanjenim rizikom od shizofrenije, jer je tipična dob početka tog poremećaja u ranih 20-ih. Ali budući da su takvi simptomi u mladosti u istom kontinuumu kao i shizofrenija, rezultati neka obećavaju za prevenciju shizofrenije ”, rekao je Roffman.

"Najstariji sudionici naše studije sada se približavaju dobi najvećeg rizika za nekoliko psihijatrijskih poremećaja - uključujući također bipolarni poremećaj i depresiju - pa će biti od velikog interesa vidjeti ima li izloženost učinak na učestalost ovih poremećaja," On je rekao. "Buduća istraživanja trebala bi također proučiti kako se stvarne razine folata majke odnose na postnatalni razvoj mozga i rizik od naknadnih ozbiljnih mentalnih bolesti."

"Iako 81 zemlja trenutno pojačava opskrbu hranom folnom kiselinom, više od polovice svjetskog stanovništva ostaje bez takve izloženosti", nastavio je.

"Konačno pokazivanje da bi prenatalna folna kiselina mogla imati koristi za zdravlje mozga, osim njezinih dobro utvrđenih učinaka na prevenciju bifida kralježnice, moglo bi pomoći u uspostavljanju ravnoteže prema provedbi utvrđivanja u zemljama koje je još nisu usvojile."

Studija je objavljena u JAMA Psihijatrija.

Izvor: Opća bolnica Massachusetts