Studija proučava učinkovitost SSRI-a za adolescentnu anksioznost
U novoj studiji istraživači Sveučilišta u Cincinnatiju (UC) istraživali su učinkovitost escitaloprama (robne marke Lexapro), selektivnog inhibitora ponovnog uzimanja serotonina (SSRI), za liječenje anksioznih poremećaja u adolescenata. Također su proučavali utjecaj metabolizma na razinu escitaloprama u krvi kod adolescenata.
Istraživanje, financirano od strane Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje, objavljeno je u Časopis za kliničku psihijatriju.
Anksiozni poremećaji su najčešća mentalna bolest u SAD-u, s približno 4,4 milijuna djece i adolescenata koji su pogođeni, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
"Ovi poremećaji nisu česti samo u djece i tinejdžera, već ako se ne liječe, rezultiraju značajnim osobnim i ekonomskim troškovima tijekom cijelog života", rekao je dr. Jeffrey Strawn, izvanredni profesor i stručnjak za anksioznost na Odjelu za psihijatriju i bihevioralnu neuroznanost na Sveučilište u Cincinnatiju.
“Psihoterapija i lijekovi smanjuju simptome kod mnogih djece i adolescenata s anksioznim poremećajima. Konkretno, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI pokazali su korist u brojnim ispitivanjima. "
Strawn je rekao da SSRI djeluju povećavajući serotonin u mozgu. Serotonin je jedan od kemijskih glasnika koje živčane stanice koriste za međusobnu komunikaciju. Ovi lijekovi blokiraju reapsorpciju serotonina u živčane stanice, čineći više serotonina dostupnim za poboljšanje prijenosa poruka između neurona.
"Međutim, do dvoje od petero djece ne poboljša se u potpunosti postojećim liječenjem lijekovima", kaže on. „Iako SSRI predstavljaju lijekove prve linije za uznemirenu mladež, predviđanje odgovora na liječenje je teško.
„Poboljšanje se značajno razlikuje od pacijenta do pacijenta, što često rezultira postupkom pokušaja i pogreške u odabiru i doziranju lijekova. Uz to, kliničari imaju ograničene podatke koji će im pomoći da odrede koji će pacijenti reagirati na koji tretman. "
"Da bismo pomogli predvidjeti koji bi se pacijenti najviše poboljšali s jednim SSRI, nazvanim escitalopram, moji kolege i ja usporedili smo njegovu upotrebu s placebom u adolescenata s generaliziranim anksioznim poremećajem."
Ukupno je 51 pedijatrijski bolesnik, u dobi od 12 do 17 godina, nasumično odabran za liječenje escitalopramom ili placebom tijekom osam tjedana. Njihovi simptomi anksioznosti i cjelokupno poboljšanje procijenjeni su uz dodatak koliko dobro podnose lijekove. Također su im vadili krv kako bi procijenili kako razina lijekova u krvi utječe na njihove ishode.
"Otkrili smo da je ovaj SSRI superiorniji od placeba u smanjenju anksioznosti", kaže Strawn. “Također, razlike u načinu na koji adolescenti razgrađuju lijekove utjecale su na razinu krvi, a te razine u krvi predviđale su određene nuspojave, poput nemira, nervoze i nesanice. Razumijevanje razlike u razini krvi moglo bi nam pomoći u određivanju doziranja. "
Istraživači su također otkrili da su se neki pacijenti poboljšali brže od drugih. Pacijenti koji su sporije metabolizirali lijek imali su bolje ishode i brže su se poboljšali u usporedbi s pacijentima koji su povećali metabolizam lijeka.
Strawn kaže da je ovo prva kontrolirana studija ovog SSRI-a za dječje anksiozne poremećaje i prva koja je procijenila utjecaj metabolizma na razinu escitaloprama u krvi kod adolescenata. Kaže da je potrebna veća studija s raznolikim stanovništvom.
„Za kliničare koji liječe anksiozne adolescente, ova studija daje preliminarne odgovore na važna pitanja o učinkovitosti ovog liječenja. To također može pomoći kliničarima da predvide koliko brzo pacijenti reagiraju i prepoznaju kod kojih će pacijenata biti manje vjerojatno da će postati bolji. To bi nam pomoglo da odaberemo alternativne načine liječenja za pacijente za koje je manja vjerojatnost da će reagirati ”, kaže.
"Nadamo se da će ovo otvoriti vrata za više studija i na kraju postati učinkovitiji tretman za pacijente u budućnosti."
Izvor: Sveučilište u Cincinnatiju
