Mozgov sustav nagrađivanja započinje normalizacijom nekoliko mjeseci u opioidnu remisiju

Nekoliko mjeseci nakon oporavka, pacijenti koji su uspješno prestali uzimati opioide na recept pokazuju znakove da se prirodni sustav nagrađivanja njihovog mozga počinje normalizirati, pokazalo je novo istraživanje objavljeno u Časopis za medicinu ovisnosti.

Istraživači su procijenili promjene u sustavu nagrađivanja mozga kod pacijenata koji su bili na stacionarnom liječenju zbog ovisnosti o opioidnim lijekovima protiv bolova.

Jedna je skupina nedavno prošla medicinsko potpomognuto povlačenje opioida unutar prethodnih jedan do dva tjedna. Druga skupina bila je bez droga dva do tri mjeseca. Skupina normalnih kontrola također je bila uključena za usporedbu.

Nakon povlačenja droge, mnogi ljudi s ovisnošću o opioidima doživljavaju trajne promjene u nagradnim i memorijskim krugovima. Na primjer, mogu iskusiti povećane „nagrade“ ili „užitke“ kao odgovor na droge i srodne podražaje, ali znatno smanjene reakcije na prirodno ugodne podražaje (poput dobre hrane ili prijateljstva).

„Smatra se da se to događa jer su opijati snažni stimulatori sustava nagrađivanja mozga; s vremenom se mozak prilagođava visokoj razini stimulacije koju pružaju opijati, a podražaji koji se prirodno nagrađuju ne mogu se mjeriti ”, rekao je dr. Scott C. Bunce s Medicinskog sveučilišta u Pennsylvaniji.

Takva jaka disregulacija prirodnog sustava nagrađivanja može biti glavni čimbenik visokog rizika od recidiva tijekom oporavka.

Rezultati ispitivanja otkrili su nekoliko značajnih razlika u sustavu nagrađivanja mozga među skupinama. Pacijenti koji su nedavno povukli lijek imali su smanjene reakcije zadovoljstva na podražaje "prirodne nagrade" - na primjer, slike apetitne hrane ili ljudi koji se zabavljaju.

Umjesto toga, pojačali su odgovore na znakove povezane s drogom, poput slika tableta. Međutim, kod pacijenata s produljenom njegom povećani su odgovori na znakove droge bili znatno smanjeni.

Pacijenti koji su se nedavno povukli imali su i visoku razinu hormona stresa kortizola. U onih koji su bili bez lijekova nekoliko mjeseci, razina kortizola bila je donekle smanjena, iako ne baš tako niska kao u zdravih kontrola. Nedavno povučena skupina također je patila od poremećaja spavanja, dok je spavanje u skupini proširene njege bilo slično kontroli.

Sve ove promjene korelirale su s apstinencijskim vremenom. Što je pacijent dulje prolazio bez upotrebe droga, to su nenormalni odgovori bili niži.

"To pokazuje da ako se pacijent nekoliko mjeseci liječi i ne drogira, prirodni sustavi nagrađivanja tijela mogu se vratiti u normalu, što im olakšava ostanak bez lijekova izvan okvira liječenja", rekao je Bunce.

Nastavkom istraživanja, ispitivanje prirodnih sustava nagrađivanja pacijenata može pomoći u procjeni kako napreduje njihov oporavak.

Izvor: Wolters Kluwer