Operacija migrene pomaže tinejdžerima koji ne reagiraju na standardni tretman
Operacija migrene uspješna je kod tinejdžera s ozbiljnom migrenskom glavoboljom koji ne reagiraju na tipične tretmane, prema novoj studiji objavljenoj u časopisu Plastična i rekonstruktivna kirurgija.
"Naši podaci pokazuju da se operacija vatrostalne migrenske glavobolje u adolescentnoj populaciji može poboljšati i potencijalno u potpunosti poboljšati simptome kod nekih", piše istraživač i kirurg dr. Bahman Guyuron, član Američkog društva plastičnih kirurga (ASPS) i emeritus profesor plastične kirurgije na Medicinskom fakultetu Case u Clevelandu i kolegama.
U istraživanju je sudjelovalo 14 pacijenata s migrenom mlađim od 18 godina. Operacija cilja na "okidačka mjesta" u živčanim granama koja obično izazivaju glavobolju. Ta se mjesta okidača otkrivaju pomoću konstelacije simptoma, živčanih blokova, ultrazvučnog doplera i kompjutorizirane tomografije (CT).
Guyuron je razvio postupak migrene nakon što je vidio da su neki pacijenti s migrenom smanjili aktivnost glavobolje nakon što su prošli kozmetičke zahvate za podizanje čela unatrag u 2000. godinu.
Svi tinejdžeri u studiji patili su od iscrpljujućih napada migrene koji su se nastavili unatoč uzimanju propisanih lijekova. To je uključivalo 11 žena i tri muškarca, prosječne starosti 16 godina.
Jednom je pacijentu podvrgnuta dva postupka usmjerena na različita mjesta okidača. Prosječno praćenje bilo je oko tri godine, a najmanje jedna godina kod svih pacijenata.
U ovoj skupini mladih pacijenata operacija je bila izuzetno uspješna u smanjenju glavobolje migrene. Prosječna učestalost glavobolje smanjila se s 25 na mjesec prije operacije na pet na mjesec nakon toga. Prosječna ocjena težine migrene smanjila se s 8,2 na 4,3 na deset bodova.
Prosječna dužina napada migrene također se smanjila s oko 12 na četiri sata. Pet od 14 pacijenata nakon operacije bilo je potpuno bez migrene. Jedan pacijent nije imao promjene u učestalosti migrene, iako su napadi bili kraći i manje ozbiljni.
Migrene su čest zdravstveni problem djece i tinejdžera i imaju značajan utjecaj na mentalno i tjelesno zdravlje pacijenata i njihovih obitelji. Nažalost, mogućnosti liječenja su ograničene. Istraživanje je pokazalo da gotovo četvrtina djece s migrenom dijagnosticiranom neurologom ne reagira na preporučene lijekove.
"Ovo predstavlja veliku skupinu adolescentnih pacijenata s migrenom s kontinuiranim simptomima unatoč specijaliziranom medicinskom liječenju", pišu istraživači.
Iako je studija mala i preliminarna, rezultati sugeriraju da je operacija migrene, kao i kod odraslih, sigurna i učinkovita kod tinejdžera. U ovoj skupini mladih nisu nađene komplikacije.
Operacija se izvodi samo nakon pažljive procjene kod pacijenata koji ne reagiraju na standardni način liječenja migrene, koji imaju prepoznatljive točke okidača i čija obiteljska povijest potvrđuje nastavak migrene od djetinjstva do odrasle dobi.
"Identificiranje adolescentnog pacijenta kojem bi koristila operacija najvažniji je aspekt kirurške intervencije", piše Guyuron i tim. Istraživači ističu potrebu za „detaljnijim i prospektivnijim studijama“ kako bi se dalje utvrdila učinkovitost kirurgije i kako bi se odmjerili rizici i koristi ovog postupka za mlađe pacijente.
Istraživački tim objavio je 24 članka u recenziranim časopisima na ovu temu, izvještavajući o učinkovitosti operacije, a u tijeku je još 12 istraživačkih projekata. Pet dodatnih neovisnih centara potvrdilo je Guyuronova otkrića.
Izvor: Wolters Kluwer Health
