Proučite sonde kako ADHD lijekovi poboljšavaju spoznaju i ponašanje djece
Iako se stimulansi godinama koriste za liječenje poremećaja pažnje / hiperaktivnosti kod djece školske dobi, nije jasno kako samo oni smanjuju simptome i poboljšavaju ponašanje.
Novo istraživanje istraživača sa Sveučilišta Buffalo sada popunjava kritične praznine u načinu na koji stimulansi poboljšavaju kognitivne funkcije.
"Ovo je prvo istraživanje koje je pokazalo da su poboljšanje kratkotrajne radne memorije i sposobnost inhibicije barem dio načina na koji stimulansi djeluju i poboljšavaju ishode za ADHD u učionici", kaže dr. Larry Hawk, profesor u UB-u. Odsjek za psihologiju i vodeći autor rada.
Studija se pojavljuje u Časopis za dječju psihologiju i psihijatriju.
Znajući kako djeluju frontalni tretmani poput metilfenidata, mogu se razviti bolji tretmani, kako farmakološki tako i bihevioralni. Ovo znanje moglo bi pomoći u ciljanju određenih mehanizama i procesa ili pridonijeti razvoju jednako učinkovitih farmakoterapija s manje nuspojava od onih koje se trenutno koriste; ukratko, poboljšani tretman s manje nuspojava.
"Procjenjuje se da je potrebno 15 do 20 godina da bi se od istraživanja na životinjama krenulo do odobrenih lijekova, po cijeni od približno 500 do 2 milijarde dolara", kaže Hawk.
“Znanje kako jedan tretman djeluje daje nam naznake o tome što ciljati u razvoju novih tretmana. To može uštedjeti puno vremena, energije i novca. "
Hawk kaže kako istraživači često imaju dobru hipotezu koja objašnjava učinkovitost određenih lijekova, ali za mnoge tretmane njihov rad ostaje misterij.
U slučaju stimulativnog liječenja ADHD-a, poboljšano ponašanje u učionici i završetak rada na sjedalima dobro su dokumentirane kliničke koristi. Postoje i laboratorijski dokazi da stimulansi poboljšavaju širok spektar kognitivnih procesa.
Tipično su radna memorija (zadržavanje i manipuliranje informacijama u vašem umu), sposobnost inhibiranja (kao što je prisjećanje da podignete ruku umjesto da viknete odgovor) i trajna pažnja (dugo zadržavanje na zadatku). područja za mnogo djece školske dobi s ADHD-om.
Istraživači objašnjavaju da novi dokazi iz kliničke i laboratorijske znanosti sugeriraju da stimulansi pomažu u poboljšanju ovih osnovnih kognitivnih procesa. Međutim, veći dio ovih dokaza je u obliku asocijacija, a ne čvršćih uzročnih učinaka. Novo istraživanje nastojalo je otkriti čvrste dokaze da stimulansi djeluju na ovaj način.
Da bi pružili konačniji test ideje, istraživači su kombinirali klinički i laboratorijski svijet kako bi istodobno ispitivali osnovnu spoznaju i kliničke ishode kod iste djece. U malim skupinama tijekom tri ljeta, 82 djece u dobi od 9 do 12 godina završilo je jednotjedni ljetni program.
Djeca su obavila niz aktivnosti, uključujući sport i igre, umjetnost i obrt, tri sata matematike i računarsku procjenu svojih kognitivnih sposobnosti.
Svaki dan je svako dijete dobivalo ili placebo ili nisku ili umjerenu dozu stimulativnih lijekova. Istraživači su promatrali koliko dobro dječji odgovor na lijekove na kognitivnim zadacima objašnjava koliko su lijekovi poboljšali njihovo ponašanje u učionici i broj riješenih matematičkih problema.
„Rezultati pružaju najsnažnije dokaze do danas da stimulansi poput metilfenidata poboljšavaju ponašanje u učionici i poboljšavaju specifične kognitivne procese. Točnije, što je više lijekova djeci pomagalo da čuvaju i manipuliraju informacijama u radnoj memoriji (poput mogućnosti pamćenja stvari obrnutim redoslijedom) i što je više djeci pomagalo da inhibiraju odgovore u hodu, to je veća korist u učionici. Ti su podaci najsnažniji do sada koji upućuju na to da su to mehanizmi pomoću kojih lijekovi djeluju ”, rekao je Hawk.
Razgovarajući o tome kako bi nalazi mogli doprinijeti novim tretmanima, Hawk ističe da bi ovo djelo moglo voditi potrazi za novim lijekovima. Također primjećuje da neki od najboljih načina za poboljšanje osnovnih kognitivnih procesa vjerojatno ne uključuju lijekove.
"Bihevioralni tretman i trening roditelja mogu neizravno ojačati ove kognitivne procese", kaže on. „Obje se mogu koristiti za poboljšanje izvršne funkcije - i ponašanja - sustavnim i postupnim jačanjem sve veće i veće samokontrole. Hoće li tako funkcionirati ili bi djelovale još bolje ako izravno ciljaju radnu memoriju i inhibiciju, ostaje za vidjeti. "
Hawk je rekao da bi želio proširiti ovu liniju rada na stvarnu učionicu ili čak izvan škole, ispunjavanjem domaćih zadaća i interakcijom s vršnjacima.
"Ovo je jedno od dva istraživanja na koja sam najponosniji u svojoj karijeri", rekao je Hawk. „Potrebno je puno hodati i u kliničkom i u temeljnom znanstvenom svijetu. Ali kad ih spojimo onako kako je to naš tim napravio ovdje, doista možemo otvoriti novi teren.
"Nadam se da smo mi i drugi sada u stanju poduzeti sljedeće korake i pretvoriti ova nova otkrića u još praktičnije ishode za obitelji."
Izvor: Sveučilište u Buffalu
