Ergonomija: Uvod u smjernice o staračkim domovima
Starački dom okruga Wyandot u Gornjem Sanduskyju, Ohio, provodio je politiku obavljanja svih potpomognutih prenosa stanovnika mehaničkim dizalicama i kupio je električno podesive krevete. Prema Wyandotu, nije bilo ozljeda leđa uslijed podizanja stanovnika više od pet godina. Starački dom također je izvijestio da su troškovi naknada radnika smanjeni u prosjeku s gotovo 140.000 USD godišnje na manje od 4.000 USD godišnje, smanjeni izostanak i prekovremeni rad rezultirali su godišnjim uštedama od oko 55.000 USD, a smanjenjem troškova povezanih s prometom osoblja uštedio dodatnih 125.000 USD (1). (vidi Popis referenci)
Pružanje njege stanovnicima staračkih domova fizički je zahtjevan posao. Stanovnicima staračkog doma često je potrebna pomoć za šetnju, kupanje ili obavljanje drugih uobičajenih dnevnih aktivnosti. U nekim slučajevima stanovnici mobilnosti potpuno ovise o skrbnicima. Ručno podizanje i drugi poslovi koji uključuju premještanje stanara povezani su s povećanim rizikom od boli i ozljeda njegovatelja, osobito leđa (2, 3). Ovi zadaci mogu podrazumijevati velike fizičke zahtjeve zbog velike količine težine, neugodnih položaja koji mogu nastati zbog naginjanja preko kreveta ili rada u ograničenom području, premještanja težine do kojeg može doći ako stanovnik izgubi ravnotežu ili snagu tijekom kretanja, i mnogi drugi faktori. Čimbenici rizika s kojima se suočavaju radnici u staračkim domovima uključuju:
Sila - količina fizičkog napora potrebna za obavljanje zadatka (poput dizanja teških tereta) ili za održavanje kontrole opreme ili alata;
Ponavljanje - izvođenje istog pokreta ili niza pokreta neprekidno ili često; i
Neugodni položaji - zauzeti položaje koji stvaraju stres na tijelu, poput dosega iznad visine ramena, klečeći, čučnjevi, naginjanja nad krevet ili uvijanja torza tijekom podizanja (3).
Prekomjerna izloženost tim faktorima rizika može rezultirati nizom poremećaja kod pogođenih radnika (3, 5). Ti se uvjeti zajedno nazivaju mišićno-koštani poremećaji ili MSD. MSD uključuju stanja kao što su bol u donjem dijelu leđa, išijas, ozljede manžetne rotora, epikondilitis i sindrom karpalnog tunela (6). Rane indikacije MSD-a mogu uključivati trajnu bol, ograničenje pokreta zgloba ili oticanje mekih tkiva (3, 7).
Dok se neki MSD-ovi s vremenom razvijaju postupno, drugi mogu proizaći iz trenutnih događaja kao što je jedno teško dizanje (3). Aktivnosti izvan radnog mjesta koje uključuju velike fizičke potrebe mogu također uzrokovati ili pridonijeti nastanku MSD-a (6). Uz to, razvoj MSD-a može biti povezan s genetskim uzrocima, spolom, dobi i drugim čimbenicima (5, 6). Konačno, postoje dokazi da se izvješća o MSD-u mogu povezati s određenim psihosocijalnim čimbenicima kao što su nezadovoljstvo poslom, monoton rad i ograničena kontrola posla (5, 6). Ove se smjernice odnose samo na fizičke čimbenike na radnom mjestu koji se odnose na razvoj MSD-a.
Nakon provedbe programa namijenjenog uklanjanju ručnog podizanja stanovnika, Zdravstveni centar Schoellkopf u Niagara Fallsu u New Yorku izvijestio je trend pada broja i težine ozljeda, a izgubljeni radni dani smanjili su se sa 364 na 52, a lagani dani padaju sa 253 na 25, a gubici odštete radnika smanjili su se sa 84.533 na 6.983 dolara godišnje (4).
U zdravstvenoj ustanovi Citizens Memorial u Bolivaru, Missouri, navodno je uspostavljanje ergonomske komponente u postojećem programu sigurnosti i zdravlja popraćeno smanjenjem broja ozljeda koje se mogu pripisati OSHA-i za najmanje 45% tijekom svakog sljedećeg četiri godine, u usporedbi s razinom ozljeda prije napora na ergonomiji. Zabilježeno je da je broj izgubljenih radnih dana povezanih s ozljedama povezanima s podizanjem bar 55% niži od razine tijekom svake od prethodne četiri godine. Građanski memorijal izvijestio je da su ta smanjenja pridonijela izravnoj uštedi od oko 150 000 USD na naknadama troškova radnika tijekom petogodišnjeg razdoblja (8).
Uprava za zaštitu na radu (OSHA)
Avenue Avenue 200, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov
Reference:
(1) Dokumenti koje je OSHA-u podnio starački dom okruga Wyandot. (Izl 3-12)
(2) Garg, A. 1999. Dugotrajna djelotvornost „programa bez ukidanja“ u sedam domova za njegu i jednoj bolnici. Američko Ministarstvo zdravstva i ljudskih usluga, centri za kontrolu i prevenciju bolesti, Nacionalna ustanova za zaštitu na radu (NIOSH), Cincinnati, OH. Kolovoz. Ugovor br. U60 / CCU512089-02. (Prim. 3-3)
(3) Fragala, G., doktor znanosti, PE, CSP. 1996. Ergonomija: kako zadržati ozljede na radnom mjestu u zdravstvu. Zajednička komisija za akreditaciju zdravstvenih organizacija.
(4) Uprava za zaštitu na radu, Regija II. Ljeto, 2002. New York OSHA E-bilten, Vol. 1, broj 2.
(5) Nacionalni zavod za zaštitu na radu (NIOSH). 1997. Mišićno-koštani poremećaji i faktori na radnom mjestu - kritički pregled epidemioloških dokaza za mišićno-koštani poremećaj vezan uz rad, vrat, gornji ekstremitet i donji dio leđa. (Prim. 3-4)
(6) Nacionalno istraživačko vijeće i Institut za medicinu. 2001. Poremećaji mišićno-koštanog sustava i radno mjesto - krajnji dio leđa i gornjih ekstremiteta. Nacionalna akademija znanosti. Washington, DC: Nacionalna akademija Press. (Prim. 3-6)
(7) Taylor i Francis. 1988. Kumulativni poremećaji traume: Priručnik za MSD gornjeg udova. Putz-Anderson, V., ur.
(8) Dokumenti koje OSHA podnosi Memorijal građana. (Izl 3-2
