Vjerovanje da će lijekovi protiv depresije pomoći da to i učinimo
Švedski su istraživači otkrili da vjerovanje u vrijednost antidepresiva utječe na njihovu korist.
Stručnjaci vjeruju da nalazi sugeriraju da način na koji se liječenje opisuje pacijentu može biti jednako važan kao i sam tretman. Štoviše, otkriće može pomoći objasniti zašto selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) djeluju na neke osobe, ali ne i na druge.
Istraživači sa sveučilišta Uppsala rekli su da su kliničari i istraživači raspravljali o prednostima SSRI-a. Kliničari tvrde da SSRI možda nemaju specifična terapijska svojstva i da bi se njihovi blagotvorni učinci uočeni u kliničkim ispitivanjima mogli objasniti različitim očekivanjima u skupini lijekova i placeba.
Čak i u dvostruko slijepoj studiji u kojoj sudionici nisu obaviješteni uzimaju li placebo ili antidepresiv, sudionik može shvatiti da je dobio lijek umjesto placeba zbog iskusnih nuspojava. Ovo znanje može rezultirati povećanim očekivanjima od poboljšanja i izvještava se o boljem učinku.
Istraživači s Odsjeka za psihologiju sveučilišta Uppsala otkrili su da su sudionici, kada su obaviješteni da su dobili antidepresiv, izvijestili o boljem ublažavanju simptoma. Istraživači su koristili SSRI escitalopram (Lexapro) kako bi pokazali znatno bolje učinke kada je sudionik dobio točne u odnosu na netočne verbalne informacije.
Rezultati studije pojavljuju se u časopisuEBioMedicine.
U randomiziranoj studiji svi su bolesnici s poremećajem socijalne anksioznosti devet tjedana liječeni istom dozom escitaloprama, ali samo je jedna skupina ispravno obaviještena o lijeku i njegovoj učinkovitosti.
Druga skupina navela je da vjeruju da su liječeni takozvanim „aktivnim placebom sa sličnim nuspojavama kao SSRI, ali bez kliničkog učinka.
"Naši rezultati pokazuju da je broj osoba koje su reagirale bio tri puta veći kada su dane točne informacije nego kad su pacijenti mislili da su liječeni neučinkovitim aktivnim placebom, iako je farmakološki tretman bio identičan", rekla je autorica dr. Vanda Faria.
Očito, znanje ili uvjerenje da će antidepresiv biti uspješan rezultira promjenama mozga; MRI neuroimaging pokazao je da SSRI ima različite učinke na moždanu aktivnost kada je povezan s očekivanjima poboljšanja ili ne.
Postojale su razlike između dviju skupina u aktivacijama stražnjeg cingulativnog korteksa i sprezi između ove regije i amigdale, male moždane strukture koja je središnja za strah i tjeskobu.
"To može odražavati interakciju između spoznaje i osjećaja jer se mozak drugačije mijenja s lijekovima koji očekuju očekivanja pacijenta", rekla je koautorica dr. Malin Gingnell.
Rezultati sugeriraju izraženu komponentu placeba koja se odnosi na očekivana očekivanja u liječenju SSRI-om, naglašavajući važnost komunikacije između propisivača i pacijenta.
"Ne mislimo da su SSRI neučinkoviti ili im nedostaju terapijska svojstva za anksioznost, ali naši rezultati sugeriraju da bi prezentacija liječenja mogla biti jednako važna kao i samo liječenje", rekao je dr. Tomas Furmark, koji je vodio studiju.
Izvor: Sveučilište Uppsala
