Studija pronalazi Donepezil kao najbolji lijek protiv Alzheimerove bolesti za poboljšanje spoznaje

Trenutno se na tržištu nalazi nekoliko lijekova kojima treba poboljšati koncentraciju, pamćenje, budnost i raspoloženje među onima s umjerenom do teškom Alzheimerovom bolešću. Nova studija koja je rangirala sigurnost i učinkovitost četiri najčešća lijeka otkrila je da je donepezil (robna marka Aricept) najvjerojatnije djelotvorno poboljšao spoznaju kod pacijenata s Alzheimerovom demencijom.

Međutim, vjerojatnije je da će pacijenti koji su uzimali donepezil imati nuspojave uključujući mučninu, povraćanje i proljev od onih koji su primali placebo.

Studija se pojavljuje na mreži u Časopis Američkog društva za gerijatriju.

Kanadski istraživači izvještavaju da je 2015. godine 46 milijuna ljudi širom svijeta imalo Alzheimerovu bolest. Prema izvješću Ontario Drug Policy Research iz 2016. godine, 146.593 ljudi u dobi od 65 godina i više samo u Ontariju koristilo je kognitivne pojačivače.

"Alzheimerova demencija najčešći je oblik demencije u Sjevernoj Americi, a većina ljudi koji imaju umjerenu do tešku Alzheimerovu bolest bit će na tim lijekovima", rekla je dr. Andrea Tricco, znanstvenica iz bolnice St. Michael u Torontu i vodeća autorica knjige studija.

"Ova analiza pružit će i pacijentima i kliničarima cjelovitu sliku o tome kako će svaki od ovih lijekova vjerojatno utjecati na njihovu spoznaju, kao i na njihovo cjelokupno zdravlje."

Istraživači vjeruju da je studija prva koja je rangirala usporednu sigurnost i učinkovitost Alzheimerovih lijekova.

Istražitelji su izveli mrežnu metaanalizu, naprednu tehniku ​​statističke analize, kako bi sustavno pregledali postojeće dokaze iz 142 klinička ispitivanja četiri uobičajena kognitivna pojačivača. Pokusi su se odvijali između 1996. i 2015. godine, a broj pacijenata u svakoj studiji kretao se od 13 do 2045. Ukupno su recenzenti procijenili ukupno 33.889 pacijenata.

Istraživači su usporedili sigurnost i učinkovitost bilo koje kombinacije donepezila, rivastigmina, galantamina ili memantina u liječenju umjerene do teške Alzheimerove demencije.

Svaki lijek procijenjen je rezultatima kliničkih ispitivanja koja su ispitivala kogniciju, funkcionalno ponašanje, globalni status, smrtnost, ozbiljne neželjene događaje, padove, bradikardiju, glavobolju, proljev, povraćanje i mučninu.

Prema studiji, Donepezil je vjerojatno bio najučinkovitiji lijek za Alzheimerovu demenciju u svim ishodima učinkovitosti, uključujući spoznaju, ponašanje i cjelokupno zdravlje.

Donepezil je također bio jedini kognitivni pojačivač koji je dosegnuo minimalni klinički važan prag; što znači da su učinci na ishode opaženi klinički, kao i statistički.

Rezultati su se temeljili na kognitivnoj skali za procjenu Alzheimerove bolesti, što je čini vjerojatnim prvim izborom za one pacijente i kliničare koji razmatraju ove lijekove, rekli su autori.

Iako nijedan značajan rizik od ozbiljne štete, padova ili smanjenog broja otkucaja srca nije povezan s bilo kojim lijekom u studiji, podaci su ograničeni na ove specifične ishode.

Prethodno istraživanje autora otkrilo je da kognitivni pojačivači ne poboljšavaju kogniciju ili funkciju kod osoba s blagim kognitivnim oštećenjima, a ti pacijenti imaju znatno više mučnine, proljeva, povraćanja i glavobolje.

Nalazi trenutne studije pomoći će usmjeravanju pacijenata i kliničara koji donose odluke o najboljem liječenju Alzheimerove demencije, rekao je Tricco.

"Što više podataka prikupimo o tome kako svaki od ovih lijekova može utjecati na kogniciju i zdravlje pacijenta, to je veća vjerojatnost da ćemo moći poboljšati njihove zdravstvene ishode", rekla je.

Izvor: St. Michael’s Hospital / EurekAlert


foto:

!-- GDPR -->