Savjeti za pronalaženje dobrog liječnika
U svojoj CI karijeri otpustio sam trojicu visoko preporučenih stručnjaka jer su bili nepristojne krznene glave. Srećom imao sam i divne liječnike koji su mi doslovno spasili život i um. Nerijetko je za ljude s kroničnim bolestima put do pronalaska dovoljno dobrog liječnika odiseja.
Lauri Hillenbrand, autorici nevjerojatne knjige Morski biskvit: Američka legenda, dijagnosticiran je sindrom kroničnog umora, ali ne prije nego što su je liječnici koji je iz neznanja nisu poslušali podvrgnuli svim vrstama poniženja.
“Liječnik kojeg sam pronašao mahnuo mi je na stolicu i počeo postavljati pitanja i stvarati bilješke, zaustavljajući se provlačeći prste kroz živicu tamne kose koja mu je lebdjela na čelu. Proveo je neke testove i nije našao ništa loše. Rekao mi je da uzmem antacide. Nekoliko tjedana kasnije, kad sam se vratio i rekao mu da mi je sve gore, sjeo me. Moj problem, rekao je ozbiljno, nije bio u mom tijelu, već u mojem umu; rezultati ispitivanja su to dokazali. Rekao mi je da posjetim psihijatra. "
Gospođa Hillenbrand imala je 20 godina. Na 5 ′ 5 ″ težina joj je pala na 100 kilograma. Patila je od hladnoće, vrućice, iscrpljenosti, otečenih limfnih čvorova i vrtoglavice. Budući da je bila mlada i sama, slijedila je liječničke naloge i otišla preporučenom psihijatru. Nakon temeljite procjene:
"Napisao je mojem internistu pismo u kojem je izjavio da će staviti svoj ugled na zaključak da sam mentalno zdrav, ali patim od ozbiljne tjelesne bolesti."
Reakcija njezinog liječnika?
"‘ Nađi drugog psihijatra ', rekao je moj internist telefonom, s osmijehom u glasu. "
Gospođa Hillenbrand prošla je još dva liječnika prije nego što je pronašla svog dovoljno dobrog kod Johns Hopkinsa. Slušao ju je, pročitao svu njezinu dokumentaciju i ispravno dijagnosticirao njezino stanje.
Nedavno je jedna moja klijentica pitala kako reći ima li dobrog liječnika. Da sam na vašem mjestu, rekao bih, tražio bih ove tri osnovne osobine:
- Stručnost, znanje, intelektualna znatiželja i sve prave vjerodostojnosti.
- Topao, prijemčiv, dobar slušatelj i komunikator. Stvar s krevetom.
- Dobro vođen ured s pametnom, učinkovitom podrškom i medicinskim osobljem.
Znate da ste pogodili jackpot kad vaš liječnik ocijeni visoko sve tri. U životu sam imao dva takva liječnika, oba dara s neba. Nekoliko ih je bilo stvarno grozno. Zamisli ovo….
Scena 1: Liječnička soba za pregled, u središtu Manhattana. Trideset i nešto, sjedim na stolu za ispitivanje, noge mi vise nad bokom. Nosim papirnatu šmatu. Suprug stoji kraj mene. Visoki liječnik u svom svježem laboratorijskom kaputu suočen je s nama.
Liječnik: Vjerujem da imate lupus.
Ja: [Ne kažem ništa. Previše sam zauzeta plakanjem.]
Liječnik: [s podsmjehivanjem mudraca] Zašto plačeš? Moglo bi biti i gore.
Suprug i ja ustajemo i odlazimo, da se nikad ne vratimo.
Scena 2: (Par godina kasnije u Buffalu, NY) Liječnička soba za ispitivanje. Sjedim na stolu za ispitivanje, noge mi vise preko strane, noseći onu istu glupu stvar od papira koju imaju hrabrosti nazvati haljinom.
Liječnik: Jasno je da je bolest napredovala.Ne možemo puno učiniti, osim da se nadamo da će lijekovi to preokrenuti.
Ja: [Ne kažem ništa. Plačem.]
Liječnik: [Nervozno] Djelujete zabrinuto. Nema razloga za tjeskobu. Možda biste trebali posjetiti psihijatra.
Ja: [Ljutito] Kažete mi da bolest nije kontrolirana i pitate se zašto sam tjeskobna?
Prvi liječnik kojeg sam otpustio. Sekundu koju sam zadržao. Bio je to bliski poziv, ali zadržao sam ga. Dopustite mi da objasnim.
U gornjim scenarijima, prvi je liječnik, reumatolog, propao jer nije samo pio komunikaciju, već mu je nedostajala i intelektualna znatiželja. Ispod svoje nevolje nisam mislio da imam lupus, nisam znao što imam, ali to nije lupus. Nije ga bilo briga. Nije namjeravao o tome razgovarati sa mnom. Već je razmišljao o svom sljedećem slučaju. Prekidač dogovora.
Liječnik broj dva, također reumatolog, imao je sve ispravne podatke, izuzetno oštar um i znatiželju Sherlocka Holmesa. Bio je više znanstvenik nego kliničar. Doc 2 vjerojatno je izvrsno komunicirao s laboratorijskim štakorima; to su bili ljudi s kojima se nije mogao nositi. Njegovo njegovateljsko i uredsko osoblje bilo je vrhunsko, uvijek susretljivo i s poštovanjem prema mom vremenu. Slušao bi me sve dok bih izvještavao 'samo činjenice' poput gospodina Spocka; Bio sam 'fascinantan slučaj' (koliko ste puta čuli tu staru liniju?) I time vrijedan njegove pažnje.
Zadržati ga ili pustiti?
Moje mogućnosti nisu bile sjajne u Buffalu kao u New Yorku. Bilo je možda još dvoje reumatologa na tom području koji su se mogli nositi s mojim stanjem i oboje ih je obučio Doc 2.
Imajte na umu još nekoliko stvari:
- Ako sumnjate, razgovarajte s nekoliko liječnika kao da se prijavljuju za posao, a vi ste poslodavac. Ako se ne osjećate ugodno sa svojim liječnikom ili onim što vam govori, potražite drugo mišljenje. Ne brinite ni da ćete povrijediti nečije osjećaje. Oni su profesionalci i mogu to podnijeti. Ako ne mogu i otežavaju vam, trčite, ne hodajte, do najbližeg izlaza.
- Samo stvarni fizički pregled treba obaviti u sobi za pregled s vama u bolničkoj haljini. Svaki dovoljno dobar liječnik omogućio bi vam da se presvučete u uličnu odjeću i udobno sjednete na stolicu za važan razgovor nakon pregleda.
- Ako želite najbolje, potražite svog liječnika na medicinskom fakultetu u učiteljskoj bolnici. Medicinski centri vezani uz medicinsku školu, nastavne bolnice su mjesto gdje studenti medicine i štićenici rade na obuci. Fakulteti koji tamo predaju i nadgledaju znaju najnovije dijagnostičke postupke, testove i tretmane jer ih moraju podučavati. Izdržati gomilu studenata medicine (koji čine da Doogie Howser izgleda poput geezera) vrijedi sve dok vas liječnik čuje.
- Dovoljno dobar liječnik priznat će kad nema odgovora, ali radit će s vama kako bi smislio plan, možda čak i pokušati nešto eksperimentalno ako želite.
- Vjerujte svojim crijevima. Filtrirajte ono što drugi govore, usredotočite se na ono što vaš liječnik govori i donesite vlastiti sud. Nemojte mikro upravljati svojim liječnikom, ali nemojte biti ni osoba s Da.
- Dobar slušajući liječnik može pokazati suosjećanje, a da ne postane osjetljiv. Ako trebate da vas netko mazi i kaže "Jadna beba", (a svi to činimo) idite do majke, prijatelja ili supružnika. Ne očekujte od svog liječnika.
- Zapamtite da liječnici, baš kao i svi mi, nismo savršeni. Ako ste pronašli nekoga tko je dovoljno dobar, proslavite i krenite na posao.
Tako sam zadržao Doc 2, iako je imao društveni IQ kumquata. Bio je vodeći stručnjak za moju bolest i sve dok smo se naši razgovori fokusirali na to, bili smo dobri. Odlučili smo se za eksperimentalni tretman koji je (kucanje o drvo) djelovao. Veliki je razlog što sam ovoliko dugo u remisiji. Idi shvati.
Dodatak: Od prvog objavljivanja ovog članka shvaćam da sam toliko blizak ovoj temi da bih mogao pomisliti da priopćavam suptilnosti razvijanja radnog odnosa s našim liječnicima i propustio sam nekoliko točaka. Prvo, Doc 2 nije bio topli mutni tip, ali nije bio ni približno toliko loš kao Doc 1, na pr. nije bio snishodljiv i on me je čuo. Njegov nedostatak topline za mene nije prekidao posao, dok je to mogao biti za nekoga drugog. Ovdje nema ispravnog ili pogrešnog. Doista smo imali ‘razgovor’ kako bismo prozračili vezu kako bismo se mogli razumjeti i krenuti naprijed. Drugo, propustio sam spomenuti da mi je bilo važno imati dobrog terapeuta tijekom cijelog dijagnostičkog postupka i nakon njega. Nije upućivanje na psihijatra bilo loše ni za Lauru Hillenbrand ni za mene. Bila je to ideja da su naši ne baš dobri liječnici implicirali da smo mentalno / emocionalno izvan kontrole i da to ne mogu podnijeti. Ova je tema sama za sebe post. I treće, ovaj je post nadahnut komentarima iz Pet pravila za život s kroničnom bolešću. Hvala vam na komentarima, pitanjima i pričama.
Fotografija ljubaznošću wenzday01 putem Flickr
Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!
