Psihijatri s etičkim treniranjem manje su vjerojatno da će forsirati droge s robnom markom
Studija je prva takve vrste koja je pokazala da izloženost politikama COI za liječnike tijekom njihovog odsjeka utječe na recepte nakon diplomiranja za lijekove marke, uključujući snažno promovirane i preoblikovane antidepresive.
Rezultati studije bit će objavljeni u broju od veljače Medicinska pomoć i sada su dostupni na mreži.
"Naša se studija usredotočila na antidepresive jer su oni bili jedna od najprodavanijih klasa lijekova", rekao je dr. Andrew J. Epstein, znanstveni izvanredni profesor medicine na Medicinskom fakultetu Perelman i prvi autor studije.
"Podaci pokazuju da se uporaba antidepresiva povećala za gotovo 400 posto od 1988. do 2008. Cilj ove studije bio je utvrditi hoće li izloženost politikama COI tijekom boravka utjecati na obrasce propisivanja antidepresiva psihijatara nakon završetka studija."
Posljednjih godina, kao rezultat dramatičnog povećanja upotrebe lijekova na recept, odnosi između farmaceutskih predstavnika i liječnika podvrgnuti su opsežnom nadzoru kako unutar medicinske struke, tako i od strane kreatora politike. Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania provodio je politike kojima je 2006. ograničena interakcija liječnika s predstavnicima farmaceutskih proizvoda.
Godine 2008. Udruženje američkih medicinskih koledža razvilo je smjernice politike COI za darove, besplatne obroke i uzorke lijekova koje su farmaceutski predstavnici pružali liječnicima i pripravnicima.
Stručnjaci su bili zabrinuti da bi ove interakcije mogle utjecati na kliničare da prepisuju lijekove marke čak i ako su skuplji ili manje pogodni za pacijente od generičkih alternativa.
Kako bi procijenio učinke politika COI na liječnikove obrasce propisivanja nakon boravka, istraživački tim proučio je 2009. godine podatke o propisivanju IMS Health za 1.652 psihijatra iz 162 rezidencijalna programa.
Liječnici su se podijelili u dvije kategorije: oko polovice diplomiranog boravka 2001. godine, prije nego što su provedene smjernice za obuku o COI, dok je druga polovica diplomiranog boravka 2008., nakon što su mnogi medicinski centri usvojili politike COI. Liječnici su također kategorizirani na temelju restriktivnosti politika COI koje su usvojili medicinski centri njihovih rezidencijalnih programa.
Rezultati studije pokazuju da su, premda su stope propisivanja antidepresiva marke, uključujući one koje su snažno promovirane i preoblikovanje robne marke, bile niže među diplomcima iz 2008. godine, nego 2001. godine uopće, stope su bile najniže za one koji su diplomirali u 2008. godini s vrlo restriktivnim politikama COI ,
Istraživači kažu kako njihova otkrića sugeriraju da politike COI smanjuju privlačnost antidepresiva koji se uvelike prodaju na tržištu farmaceutskih tvrtki.
Budući da su lijekovi s robnom markom skuplji, Epstein kaže da bi odmak od njih mogao pomoći u smanjenju rasta troškova. Međutim, upozorava da niži troškovi postignuti strogim politikama COI-a mogu imati cijenu.
„Kontakt s farmaceutskom industrijom može imati važne informativne koristi za liječnike. Izlažući polaznike predstavnicima industrije, možda im pomažemo da se pripreme za navigaciju u tim odnosima nakon završetka studija “, rekao je Epstein.
"Ipak, iako ovi odnosi mogu biti korisni na neki način, naša studija jasno pokazuje da je provedba politika COI pomogla liječnicima zaštititi od često uvjerljivih aspekata farmaceutske promocije."
Istraživači izvještavaju da studija pruža prvi empirijski dokaz da politike COI, posebno koje se odnose na antidepresive, utječu na obrasce liječničke prakse.
Epstein primjećuje da će u budućim istraživanjima biti presudno procijeniti imaju li ove politike slične učinke na druge klase lijekova i na liječničke specijalnosti.
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania
