Održavanje težine zahtijeva personalizirani, inovativni pristup

Vrijeme godišnjih odmora trebalo bi biti vrijeme radosti, druženja i obitelji - ali to je i vrijeme kada se mnogi ljudi bore s kontrolom težine.

Novo izvješće Nacionalnog instituta za zdravstvo (NIH) objašnjava da na gubitak kilograma i dugoročnu kontrolu tjelesne težine utječu različiti čimbenici, uključujući ponašanje u ponašanju, fiziološke i genetske razlike.

Autori, predvođeni dr. Paul MacLean i dr. Rena Wing, naglašavaju kako dugoročno održavanje gubitka kilograma može biti glavni izazov.

Oni preporučuju niz novih pristupa za poboljšanje terapije pretilosti. Strategije uključuju veći naglasak na individualiziranom pristupu liječenju i održavanju mršavljenja te integraciju fiziologije i bihevioralne psihologije kako bi se identificirale učinkovite i održive intervencije.

"Unatoč napretku u našem razumijevanju pretilosti, povratak kilograma nakon gubitka kilograma ostaje najznačajniji problem u liječenju pretilosti - i tijelo i um zavjeruju se protiv pojedinačnih napora da se održi gubitak kilograma", rekao je MacLean, supredsjedavajući NIH-a. grupa koja je autor izvještaja.

Izvještaj će biti objavljen u sljedećem broju časopisa gojaznost.

„Postoje brojne razlike u pojedincima, od genetskih do bihevioralnih, koje neke navode na dobar pristup jednom pristupu, dok drugi ne. Stoga se ono što djeluje kod prijatelja ili kolege može jako razlikovati od programa mršavljenja koji je za vas najučinkovitiji i dugoročno najodrživiji. "

Izvješće radne skupine NIH-a sažima rezultate nedavne konferencije i uključuje različite perspektive stručnjaka za integrativnu fiziologiju, genetiku, endokrinologiju i bihevioralne i kognitivne znanosti.

Izvještaj je popraćen komentarom u gojaznost George Bray, dr. med. iz Pennington Biomedical Research Center i dr. Thomas Wadden sa Sveučilišta Pennsylvania.

U svom su komentaru Bray i Wadden individualizirane strategije mršavljenja nazvali "obećavajućima", ističući ih kao najvažnije pitanje koje je radna skupina identificirala kako bi premostila podjelu između osnovnih i kliničkih znanosti i bolje usmjerila liječenje pretilosti.

"U svim ispitivanjima mršavljenja, bilo u ponašanju, prehrani, tjelovježbi ili farmakološkim, neke osobe jako gube na težini, druge u prosjeku, a neke čak i debljaju", kažu u svom odgovoru.

Bray i Wadden idu dalje i nazivaju područje personaliziranog liječenja "osnovnim fokusom" koji bi se trebao kombinirati s političkim i društvenim akcijama za promjenu našeg okruženja za hranu i aktivnosti, što trenutno pogoršava borbu za većinu ljudi koji pokušavaju izgubiti na težini i zadržati isključeno.

„Personalizirana medicina nije nova ideja; to se primjenjuje i potiče u mnogim područjima medicine. Zašto ga ne primijeniti na liječenje pretilosti? " rekao je dr. Chris Ochner, docent pedijatrije i psihijatrije na Medicinskom fakultetu Icahn na planini Sinai (New York). „Gubitak kilograma nije sprint; to je maraton. "

Supredsjedavajući radne skupine Wing također je naglasio da se postojeći pristupi liječenju poboljšanja održavanja gubitka kilograma često ne odgovaraju na odgovarajući način mnogim fiziološkim i promjenama u ponašanju koje se događaju kad osoba izgubi na težini.

"Razvoj učinkovitijih pristupa održavanju gubitka kilograma zahtijeva integriranje fiziološke perspektive i perspektive ponašanja te usklađeniju suradnju između osnovnih i kliničkih istraživača", rekla je.

Istraživači se slažu da je potrebna veća suradnja između fizioloških i bihevioralnih istraživača kako bi se unaprijedila znanost koja stoji iza individualiziranih tretmana i razvile bolje strategije održavanja težine.

Izvješće radne skupine NIH-a u cijelosti nastoji utvrditi prepreke za uspješno mršavljenje, pregledati strategije koje su ranije korištene za poboljšanje uspjeha i preporučiti nova rješenja koja bi se mogla istražiti u budućim dugoročnim studijama kontrole težine.

Uz više personaliziranih strategija mršavljenja, autori preporučuju daljnje istraživanje sljedećih područja radi poboljšanja održavanja gubitka kilograma:

• farmakološke strategije za suzbijanje fizioloških promjena koje se javljaju nakon gubitka kilograma, a koje zahtijevaju prilagodbe u procesu razvoja lijeka (npr. uparivanje različitih lijekova ili kombiniranje lijekova i ponašanja);
• novi načini za poboljšanje pridržavanja programa tjelesne aktivnosti;
• hrana dizajnirana da maksimizira ukus i zasićenost kako bi se poboljšalo dugoročno pridržavanje niže kalorične prehrane;
• strategije za smanjenje percepcijske vrijednosti hrane i povećanje kontrole impulsa;
• tehnologije (npr. pametni telefoni, tableti, GPS) i društvene mreže kako bi pojedinci bili angažirani i usmjereni na ciljeve.

Izvor: Društvo pretilosti