Nove smjernice o prehrani za liječenje anoreksije
Istraživači su otkrili da kalorična dijeta proizvodi dvostruko veću brzinu debljanja u odnosu na niže kaloričnu dijetu koja se trenutno preporučuje adolescentima hospitaliziranim s anoreksijom.
Nalazi istraživača sa Kalifornijskog sveučilišta iz San Francisca bit će objavljeni u predstojećem broju časopisa Journal of Adolescent Health zajedno s pripadajućim uredničkim tekstom i dvije prateće studije.
Novo istraživanje izaziva trenutni konzervativni pristup hranjenju adolescenata s anorexia nervosa tijekom hospitalizacije zbog pothranjenosti.
"Ova su otkrića ključna za razvijanje smjernica temeljenih na dokazima za liječenje mladih ljudi koji pate od pothranjenosti povezane s anorexia nervosa", rekla je Andrea Garber, dr. Sc., R.D.
"Ovo je prva studija koja je pratila pacijente u bolnici na agresivnijem protokolu hranjenja i jasno je da vidimo bolje rezultate u usporedbi s tradicionalnim pristupom", rekao je Garber, koji je vodio istraživanje s kolegama iz UCSF Adolescent Eating Program poremećaja.
Američko psihijatrijsko udruženje, Američko dijetetsko udruženje i drugi preporučuju započeti s oko 1.200 kalorija dnevno i polako napredovati za 200 kalorija svaki drugi dan.
Ovaj pristup „započnite s niskim i polako idite“ namijenjen je izbjegavanju sindroma ponovnog hranjenja - potencijalno fatalnog stanja koje je posljedica brzih promjena elektrolita, što je dobro poznati rizik prilikom započinjanja prehrambene terapije kod gladnog pacijenta.
2011. godine Garber i njezini kolege objavili su istraživanje koje je prvo pokazalo da su adolescenti na ovim niže kaloričnim dijetama imali loše ishode, uključujući početni gubitak kilograma praćen slabim debljanjem i dug boravak u bolnici.
"To je istraživanje pokazalo da dijeta s manje kalorija doprinosi takozvanom" sindromu podhranjenosti "i da je previše konzervativna za većinu adolescenata koje hospitaliziramo", rekao je Garber.
"Sad smo usporedili višekalorični pristup i otkrili da dramatično povećava stopu debljanja i skraćuje boravak u bolnici."
U novoj studiji istraživači su procijenili 56 adolescentnih pacijenata koji su bili na visokokaloričnoj dijeti počevši od 1.800 kalorija dnevno i napredovali za oko 120 kalorija dnevno, u usporedbi s onima koji počinju s 1.100 kalorija dnevno i napredovali sporijom stopom od 100 kalorija dnevno.
Sudionici studije bili su adolescenti s anorexia nervosa kojima je bila potrebna hospitalizacija zbog pothranjenosti naznačene niskom tjelesnom temperaturom, krvnim tlakom, otkucajima srca i indeksom tjelesne mase. Primarno bijele ženske adolescentne pacijentice hranjene su tri puta i tri međuobroka svaki dan, a njihovi vitalni znakovi pomno su praćeni, kontinuirano mjereni otkucaji srca i dvaput dnevno provjeravani elektroliti.
U usporedbi dviju skupina, stopa debljanja bila je gotovo dvostruko veća u odnosu na nižu kalorijsku dijetu, a pacijenti koji su primali više kalorija bili su u bolnici u prosjeku sedam dana manje, bez povećanog rizika od sindroma ponovnog hranjenja.
„Ovaj pristup kalorijama velik je pomak u liječenju koji izgleda doista obećavajuće - ne samo iz kliničke perspektive boljeg debljanja, već iz perspektive ovih mladih ljudi koji žele brzo postati bolji i vratiti se svom 'stvarnom' životu ", Rekao je Garber.
Taktika se koristi od 2008. godine u programu UCSF za poremećaje prehrambene prehrane.
Izvor: Kalifornijsko sveučilište - San Francisco
