Manija izazvana antidepresivima slična bipolarnom poremećaju

Pacijenti s depresijom s "maničnim prekidačima" izazvanim antidepresivima pokazuju slične kliničke značajke kao i osobe s bipolarnim poremećajem, pokazuju istraživanja.

Otkrića sugeriraju da bi se ljudima koji su prethodno dijagnosticirali kliničku depresiju i koji imaju ove manične sklopke moglo bolje klasificirati i tretirati kao stvarne bipolarne pacijente.

Lijekovi protiv depresije mogu inducirati "manični prekidač" kod pacijenata s depresijom, ali epizode maničnog prebacivanja trenutno se ne smatraju bipolarnim poremećajem u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje-IV, referentnoj knjizi koja se koristi za klasifikaciju i dijagnozu mentalnih poremećaja.

Bipolarni poremećaj raščlanjen je na dvije glavne vrste - tip I i ​​tip II. Tip I karakterizira prisutnost cjelovitih maničnih epizoda, dok tip 2 karakteriziraju manje ekstremne manične epizode zvane hipomanija. Osobe s bilo kojom vrstom bipolarnog poremećaja također imaju barem jednu epizodu kliničke depresije.

U ovom su istraživanju istraživači uspoređivali kliničke karakteristike četiri skupine ljudi. Jednu skupinu činilo je 58 bolesnika s bipolarnim poremećajem I, dok je druga skupina od 18 pacijenata imala bipolarni poremećaj, tip II. Obje bipolarne skupine također su doživjele samo prvu epizodu depresije. Treća skupina od 61 pacijenta u anamnezi je imala maniju uzrokovanu liječenjem („manični prekidač“). Četvrta skupina od 80 pacijenata imala je samo unipolarnu depresiju bez povijesti bipolarnog poremećaja ili maničnog prebacivanja.

Pacijenti s manijom izazvanom liječenjem imali su sličan broj prošlih epizoda depresije u usporedbi s bipolarnim bolesnicima I i II (3,6 vs 3,6 odnosno 37,2), ali značajno dulje trajanje bolesti (17 tjedana u odnosu na 11,4 i 10,2 tjedna).

Uz to, pacijenti s manijom uzrokovanom liječenjem imali su najveću učestalost depresivnih bolesti, veću prisutnost melankoličnih obilježja i vjerojatnije su imali netipična obilježja bolesti, uključujući sezonalnost, od onih s bilo kojim bipolarnim poremećajem.

Međutim, najteže depresivne epizode dogodile su se jednako kod pacijenata s "prekidačem" i kod bipolarnog poremećaja.

Daljnja analiza korištenjem karakteristika bolesti otkrila je da su se pacijenti s maničnim prelazom grupirali zajedno s bipolarnim pacijentima, a pacijenti s unipolarnom depresijom u zasebnoj skupini.

Važno je da su prije manije izazvane liječenjem bolesnici s maničnim prebacivanjem pokazivali simptome depresije koji su bili najsličniji simptomima bipolarnih bolesnika.

Studija "podržava prijedlog da prebacivanje izazvano antidepresivima može predstavljati ubrzanje prirodnog toka bipolarnog poremećaja", rekli su dr. Zeliha Tunca s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Dokuz Eylul u Turskoj i kolege.

Istraživači zaključuju: "Nalazi ove studije potvrđuju da je manija izazvana liječenjem klinički fenomen koji spada u bipolarni spektar, a ne slučajna komplikacija liječenja, te da bi je u buduće sustave klasifikacije trebalo staviti pod" bipolarne poremećaje "."

Novo istraživanje pojavljuje se u Časopis za afektivne poremećaje.

Izvor: Časopis za afektivne poremećaje