Nepovoljna iskustva iz djetinjstva mogu povećati rizik od ADHD-a
Novo istraživanje sugerira da će djeci koja imaju obiteljske i okolišne stresore i traumatična iskustva vjerojatnije da će se dijagnosticirati poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD).
Istraživači s Medicinskog fakulteta Albert Einstein kažu da su nepovoljna iskustva poput siromaštva, mentalnih bolesti i izloženosti nasilju povezana s razvojem ADHD-a u djetinjstvu.
ADHD je najčešći neurobehevioralni poremećaj u djetinjstvu. Tijekom posljednjeg desetljeća zabilježen je značajan porast prevalencije ADHD-a koju su prijavili roditelji, a također je povezan i porast upotrebe stimulativnih lijekova.
Trenutne smjernice kliničke prakse za ADHD preporučuju procjenu drugih stanja koja imaju slične simptome kao ADHD, poput poremećaja u ponašanju, impulzivnosti i problema s pamćenjem, organizacijom i rješavanjem problema.
Unatoč smjernicama, malo pedijatara rutinski pita o psihosocijalnim čimbenicima koji bi mogli utjecati na djetetovo zdravlje tijekom procjene ADHD-a.
Izloženost nepovoljnim iskustvima iz djetinjstva (ACE), koja se obično nazivaju obiteljskim stresom ili stresom iz okoline, poput razvoda i obiteljskog zatvora, jedan je od načina na koji se mogu pokrenuti ponašanja slična onima koje pokazuju djeca s ADHD-om.
Istraživanje je pokazalo da je to zato što ACE mogu povećati djetetov rizik za toksične razine stresa, što zauzvrat može narušiti razvoj mozga, ponašanje i cjelokupno tjelesno i mentalno zdravlje.
„Ako kliničari rutinski ne raspravljaju o izloženosti traumatičnim iskustvima i ne identificiraju ACE, posebno među djecom s poremećajima u ponašanju kao što je ADHD, može postojati povećani rizik od propuštanja temeljne povijesti traume ili pogrešnog dodjeljivanja nekih simptoma traumatskog stresa samo onima ADHD-a “, rekla je glavna autorica Nicole M. Brown, dr. med., MPH, MHS
"Nastojali smo ispitati vezu između ADHD-a i ACE-a u nastojanju da poboljšamo procjenu i upravljanje ADHD-om."
Studija se pojavljuje u časopisu Akademska pedijatrija.
Brown i suradnici u CHAM-u koristili su nacionalno reprezentativni uzorak od 76.227 djece iz Nacionalne ankete o zdravlju djece od 2011. do 2012. godine, kako bi identificirali djecu od četiri do 17 godina čiji su roditelji prijavili i prisutnost i ozbiljnost ADHD-a i izloženost njihova djeteta devet godina. nepovoljna iskustva iz djetinjstva.
ACE uključuje socijalno-ekonomske poteškoće, razvode, smrt, obiteljsko nasilje, nasilje u susjedstvu, zlouporabu opojnih droga, zatvor, mentalne bolesti u obitelji i diskriminaciju.
Analiza je pokazala da je vjerojatnije da će djeca s ADHD-om koja imaju roditelj prijaviti dvije ili više izloženosti ACE-u, u usporedbi s djecom bez ADHD-a koji su prijavili roditelji.
Najvažnije je da su djeca s socioekonomskim poteškoćama, razvodom roditelja / skrbnika, obiteljskim mentalnim bolestima, nasiljem u susjedstvu i obiteljskim zatvorom vjerojatnije imala ADHD dijagnozu.
Nadalje, prema roditeljskim izvještajima oni s socijalno-ekonomskim poteškoćama i obiteljskim mentalnim bolestima vjerojatnije će imati ADHD od umjerene do ozbiljne.
Djeca s ADHD-om koju su prijavili roditelji predstavljali su 8,8 posto od 76.227 djece, a vjerojatnije su bili muškarci, u dobi od 12 do 17 godina i bijelo-nešpanjolski.
"Naše istraživanje pokazuje da postoje značajne veze između izloženosti ACE-u i dijagnoze ADHD-a, a mi potičemo pedijatre da češće procjenjuju ACE kao dio procjene ADHD-a", rekao je Brown.
"U konačnici, ovo može dovesti do pristupa skrbi koji se temelje na traumi, posebno za djecu čiji je odgovor na stimulativne lijekove ili ciljane terapije ponašanja loš."
Izvor: Sveučilišna bolnica za Medicinski fakultet Albert Einstein, Medicinski centar Montefiore
