Istraživači utvrđuju nove znakove ranog upozoravanja na psihozu
Istraživači su identificirali novu skupinu pretkliničkih simptoma koji mogu ukazivati na to kada je mlada osoba u većem riziku od razvoja psihotične bolesti, uključujući shizofreniju.
Istraživači su također identificirali nekoliko bioloških procesa koji se tipično događaju tijekom prelaska osobe s manjih simptoma na kliničku psihozu.
Shizofrenija i druge vrste psihotičnih bolesti obično počinju oko 21 godine, s ranim znakovima upozorenja, poznatim kao prodromalni sindrom, koji počinju u prosjeku oko 17 godina. Otprilike 30 do 40 posto mladih koji udovoljavaju trenutnim kriterijima za prodromalni sindrom razvit će shizofreniju ili drugi psihotični poremećaj.
"Idemo neviđenim tempom ka identificiranju preciznijih prediktora", rekla je dr. Elaine Walker, profesor psihologije i neuroznanosti iz Emoryja.
"Povećavajući razumijevanje čimbenika koji dovode do psihoze, nadamo se da ćemo u konačnici poboljšati sposobnost pružanja preventivne intervencije."
Walker je jedan od vodećih istražitelja u sjevernoameričkom longitudinalnom istraživanju prodroma (NAPLS). Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) financirao je kontinuirano istraživanje koje objedinjuje istraživače iz Emoryja, Sveučilišta Sjeverne Karoline, Yalea, Harvarda, Sveučilišta Calgary, Kalifornijskog sveučilišta u Los Angelesu i Kalifornijskog sveučilišta u San Diegu i Feinsteinov institut u bolnici Hillside u New Yorku.
"Jedini način na koji možemo ovo istraživanje učiniti je velik konzorcij, kombinirajući niz stručnosti, od genetike do neuroendokrinologije, psihologije i psihijatrije", rekao je Walker. "Također je teško identificirati pojedince koji su izloženi riziku od psihoze, a da bismo imali dovoljno statističke snage, potreban nam je velik uzorak ispitanika."
Istraživačka skupina objavila je 60 radova u posljednje četiri godine, uključujući više od 800 tinejdžera i mladih odraslih s prodromalnim sindromom i skupinu od 200 zdravih mladih.
Jedno od najznačajnijih otkrića bilo je da je vjerojatnije da će prodromalna mladež koja je imala povišenu razinu hormona stresa kortizola, kao i znakove neuro-upale, postati psihotična u roku od godinu dana.
"Razvili smo algoritam za predviđanje rizika, uključujući mjere simptoma kao i biomarkere, koje smo stavili na raspolaganje kliničarima", rekao je Walker.
"U budućnosti mogu uzimati uzorke sline rizičnih pacijenata kako bi provjerili razinu kortizola i s vremenom nadzirali te razine."
„Kako dobivamo više informacija, nastavljamo dodavati algoritam kako bismo poboljšali osjetljivost i specifičnost predviđanja. Važno je jer antipsihotični lijekovi imaju puno nuspojava. Ne želite ih davati mladima ako niste prilično sigurni da su na putu do psihotičnog poremećaja. "
Istraživači trenutno pročišćavaju algoritam za biomarker krvi koji bi kliničari mogli koristiti za praćenje rizičnih pacijenata na znakove neuro-upale, oksidativnog stresa, hormona i metabolizma.
"Pored lijekova, kognitivna terapija i drugi tretmani za smanjenje stresa mogu pomoći čovjeku da sigurno prođe kroz razdoblje visokog rizika", rekao je Walker.
"Otkrili smo da su mladi s najvećim rizikom izloženi većem stresu i reaktivniji na stres", rekla je.
Nalazi su također otkrili da je mozak rizičnih pacijenata koji će kasnije razviti psihozu pokazao dramatičan pad sive tvari u godini koja je prethodila dijagnozi. Nadalje, razina kortizola u pacijenta izravno je korelirala s veličinom opadanja volumena mozga.
"Psihoza je izuzetno složena, u nju nema sumnje, a mi saznajemo da je čak i složenija nego što smo prije shvatili", rekao je Walker. "Ali ako ćemo ikada napredovati u prevenciji i liječenju, morat ćemo se suočiti s tom složenošću i u potpunosti je razumjeti."
Izvor: Emory
