Kombinirani tretman najbolji za ranu shizofreniju
Novo izvješće otkriva da osobe s ranom fazom shizofrenije dobro reagiraju na kombinaciju lijekova i psihosocijalne intervencije.
Sudionici studije imali su manju vjerojatnost da će prekinuti liječenje ili recidiv - a mogli su poboljšati uvid, kvalitetu života i socijalno funkcioniranje - od onih koji su uzimali lijekove sami.
Izvještaj se nalazi u rujanskom izdanju časopisa Arhiva opće psihijatrije.
Antipsihotični lijekovi glavni su dio terapije za pacijente sa shizofrenijom, ali dugotrajna terapija povezana je s štetnim učincima i lošim pridržavanjem, prema pozadinskim informacijama u članku.
"Većina pacijenata, čak i oni s dobrim odgovorom na lijekove, i dalje imaju onesposobljavajuće rezidualne simptome, poremećeno socijalno i profesionalno funkcioniranje i visoku stopu recidiva", pišu autori.
"Dodavanje psihosocijalnog tretmana može proizvesti veća poboljšanja u funkcionalnom ishodu nego samo liječenje lijekovima."
Xiaofeng Guo, dr. Med. I Jinguo Zhai, dr. Med. Iz druge bolnice Xiangya, Sveučilište Central South, Hunan, Kina, i kolege procjenjivali su ovu kombinaciju terapija kod 1.268 pacijenata s ranom fazom shizofrenije liječenih od 1. siječnja 2005. do listopada. 31. srpnja 2007.
Ukupno je 633 pacijenta nasumično dodijeljeno farmakoterapiji plus psihosocijalnoj intervenciji koja uključuje 48 jednosatnih grupnih sesija.
Intervencija je obuhvatila četiri prakse utemeljene na dokazima: psihoedukacija (upute za mentalno oboljele obitelji i njegovatelje), obiteljska intervencija (podučavanje vještina suočavanja i druženja), trening vještina i kognitivna bihevioralna terapija. Ostalih 635 pacijenata dobivalo je samo lijekove.
Stope prekida ili promjene liječenja bile su 32,8 posto u kombiniranoj liječenoj skupini, u usporedbi s 46,8 posto u skupini koja je primala samo lijekove. Rizik od recidiva bio je niži među bolesnicima u kombiniranoj skupini, a pojavio se u 14,6 posto bolesnika u toj skupini i 22,5 posto bolesnika u skupini koja je primala samo lijekove.
Skupina kombiniranog liječenja također je pokazala veća poboljšanja u uvidu, socijalnom funkcioniranju, svakodnevnim aktivnostima i na četiri domene kvalitete života, a znatno veći udio njih bio je zaposlen ili stekao obrazovanje.
Nije bilo značajnih razlika ni u učestalosti ni u vrsti nuspojava među skupinama.
"Društveni ishodi odražavaju kako pacijenti žive, funkcioniraju u društvu i izvršavaju svoje različite uloge (npr. Imaju posao, idu u školu ili imaju prijatelje)", pišu autori.
„Naše je istraživanje pokazalo da je znatno veći udio pacijenata koji su primali kombinirani tretman stekao posao ili obrazovanje. Dakle, nalazi podupiru rezultate prethodnih studija da su pacijenti sa shizofrenijom koji su dobivali kombinirani tretman imali bolje ishode. Konkretno, integriranje sveobuhvatne terapije s liječenjem lijekovima u bolesnika s ranom fazom shizofrenije prije nego što bolest postane kronična i onesposobljavanje može poboljšati dugoročne ishode. "
Izvor: JAMA i Arhiva
