Pagetova bolest i kralježnica

Pagetova bolest, poznata i kao osteitis deformans, drugi je najčešći koštani poremećaj u Sjedinjenim Državama (iza osteoporoze). Pagetova bolest nastaje kada vaše koštane stanice ne funkcioniraju pravilno, što rezultira deformiranim, proširenim i lomljivim kostima. Kosti vaše kralježnice (kralježnice) osjetljive su na ovo stanje.

Pagetova bolest i kralježnica

Pagetova bolest započinje neispravnošću u dvije vrste koštanih stanica: osteoblasti i osteoklasti. Vaše kosti neprestano prolaze regenerativni proces u kojem osteoklasti razgrađuju staru kost, a osteoblasti grade na njoj novu kost. Kada te stanice uravnoteženo rade zajedno, kosti se održavaju jakim.

Proces preuređenja kostiju. Izvor fotografija: 123RF.com.

Ako imate Pagetovu bolest, osteoklasti razgrađuju staru kost brže od normalne, što prisiljava osteoblaste na prekovremeni rad. Kad se to dogodi, nova kost se postavlja nepravilno, što dovodi do deformiteta. Nova kost je također lomljivija od zdrave kosti, tako da postoji veći rizik od pucanja.

Među najčešće pogođenim Pagetovim bolestima nalaze se kosti kralježnice (osobito one u donjem dijelu leđa i križnici) i zdjelica. Pagetova bolest može uključivati ​​jednu kost ( monostotic ) ili više kostiju ( poliostotsku ). Monostotski slučajevi čine 10 do 35 posto ukupnih pojava.

Pogled sa stražnje strane na donji dio leđa. Donji dio lumbalne kralježnice je narančaste boje, križnica je crvene boje, a zdjelica i bokovi su u sivom tonu. Izvor fotografija: Shutterstock.

Pagetova bolest obično pogađa ljude starije od 55 godina, a do 3 posto te populacije razvija bolest.

Spinalni simptomi Pagetove bolesti

Mnogi ljudi koji imaju Pagetovu bolest u kralježnici to ne znaju. No, kako bolest napreduje, najčešći simptom kralježnice je bol u kostima u vratu i / ili leđima. Bol se noću može osjećati dosadno, uporno i pogoršati se.

Ako Pagetova bolest na leđima uzrokuje kompresiju leđne moždine, možete primijetiti neurološke simptome poput trnce, ukočenosti, otežanog hodanja ili problema s crijevima i mjehurom.

Uzrok Pagetove bolesti

Istraživači ne znaju uzrok Pagetove bolesti, ali sumnjaju da genetika i virusna infekcija mogu biti povezane sa stanjem.

Komplikacije kralježnice povezane s kralježnicom

Pagetov istaknuti deformitet kostiju može rezultirati bolnim stanjima kralježnice, uključujući spinalnu stenozu i kifozu. Najvažnije je da vas bolest čini skloni lomovima kralježnice zbog slabe nove kosti proizvedene prekomjernim radnim osteoblastima. Prijelomi kompresije kralježnice mogu uzrokovati kompresiju leđne moždine i bolove u živcima.

Pagetova bolest je također povezana s degenerativnom bolešću zglobova, iako istraživači ne razumiju u potpunosti povezanost poremećaja sa zajedničkim promjenama. Vrste spinalnog artritisa koji mogu postojati zajedno s Pagetovim uključuju reumatoidni artritis, spondilozu (spinalni osteoartritis) i ankilozirajući spondilitis.

Rijeđe je Pagetova bolest povezana s nekim tumorima kralježnice, uključujući osteosarkom.

Dijagnosticiranje i liječenje Pagetove bolesti

Fizički ispit može pomoći u dijagnosticiranju Pagetove bolesti ako su simptomi očigledni, kao što je grč zbog kifoze. Međutim, u mnogim su slučajevima potrebni slikovni testovi kako biste bliže pogledali svoje kosti. Vaš liječnik može naručiti rentgen vaše kralježnice kako bi potvrdio dijagnozu, što će osvijetliti probleme s kostima. U ranim fazama Pagetova pretraga kosti pokupit će početne deformitete još bolje nego rendgenski snimak. Za napredne slučajeve može se upotrijebiti i CT skeniranje ili snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

Testiranje krvi je također važno u dijagnosticiranju Pagetove bolesti. Test, poznat kao koštano-specifični test alkalne fosfataze, može otkriti kada se vaše kosti regeneriraju prebrzo. Ovaj se krvni test ne koristi samo tijekom dijagnoze, već i pomaže u praćenju bolesnika tijekom liječenja.

Pagetova bolest liječi se lijekovima koji se nazivaju bisfosfonati. Ovi lijekovi pomažu u vraćanju normalne funkcije osteoklasta i osteoblasta. Bisfosfonati mogu učinkovito upravljati vašom bolešću i smanjiti simptome, ali oni ne liječe Pagetovu bolest. Zato će vaš liječnik htjeti stalno nadzirati kako bi se osiguralo da se bolest ne ponovi ili pogorša.

Živjeti dobro s Pagetovom bolešću

Napredni slučajevi Pagetove bolesti mogu uzrokovati probleme s kralježnicom, uključujući prijelome kralježnice. No, većina ljudi s Pagetovom bolešću ima dobre rezultate. Kada se ovaj poremećaj kostiju upravlja s lijekovima i redovitim praćenjem sastanka s liječnikom, to ne bi trebalo biti između vas i dobre kvalitete života.

Pogledajte izvore

Alikhan MM, Lohr KM, vozač K. Paget Klinička prezentacija bolesti. Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/334607-clinical. Ažurirano 21. studenoga 2016. Pristupljeno 10. ožujka 2017.

Altman R. Paget-ova bolest kostiju. Američki fakultet za reumatologiju. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Pagets-Disease-of-Bone. Ažurirano travnja 2015. Pristupljeno 10. ožujka 2017.

Shan L, Singh V. Bolesti kostiju za koju vjerojatno nikad niste čuli. Časopis EmPower . 2016, 8 (4): 5.