Odrasli s kroničnom bolešću srca s većim rizikom od PTSP-a
Odrasli s kroničnom kongenitalnom bolešću srca (CHD) mogu biti izloženi većem riziku za razvoj posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) u usporedbi s općom populacijom, prema novoj studiji Dječje bolnice u Philadelphiji (CHOP).
Zbog kirurškog i medicinskog napretka, sada živi više odraslih Amerikanaca s urođenim srčanim manama nego što je godišnji broj djece koja se s njima rađaju, iako su srčane mane najčešća urođena mana u SAD-u
Nalazi pokazuju da je otprilike svaki peti odrasli pacijent u studiji imao simptome PTSP-a, a otprilike svaki deseti bolesnik imao je simptome izravno povezane sa svojim srčanim stanjem. Istraživači predlažu da kliničari i njegovatelji budu educirani i svjesni potencijalnih simptoma PTSP-a, poput anksioznosti i depresije, kod svojih pacijenata.
"Iako se očekivani životni vijek odraslih koji žive s CHD poboljšao, trajna skrb može uključivati više operacija i postupaka", rekla je viša autorica studije Yuli Kim, MD, kardiolog u CHOP-u.
"Ovi pacijenti i dalje su izloženi riziku od srčanih i nekardijalnih učinaka njihovog kroničnog stanja i suočavaju se s jedinstvenim životnim stresorima koji mogu dovesti do povišenog rizika od psihološkog stresa."
Za istraživanje su istraživači upisali 134 pacijenta s urođenim srčanim manama i ispitivali ih u vezi s anksioznošću, depresijom i PTSP-om koristeći dvije validirane ljestvice mentalnog zdravlja.
Od 134 pacijenta koji su ispunili jednu ljestvicu, 27 (21 posto) je zadovoljilo kriterije za simptome PTSP-a. Od 127 pacijenata koji su ispunili drugu ljestvicu, 14 bolesnika (11 posto) imalo je simptome PTSP-a specifično povezane s CHD-om ili liječenjem.
Prevalencija PTSP-a u ovoj skupini bolesnika (11 do 21 posto) nekoliko je puta veća od stope od 3,5 posto utvrđene u općoj populaciji. Istraživači kažu da je prevalencija usporediva s onom koja se nalazi kod djece s CHD i kod odraslih s stečenim srčanim bolestima.
Dva čimbenika koja su bila najjače povezana s PTSP-om bili su povišeni simptomi depresije i kada je pacijent zadnji put imao kardiokirurški zahvat. Iznenađujuće je da su pacijenti koji su podvrgnuti kardiokirurškoj operaciji unatrag u prošlosti vjerojatnije imali PTSP. Ovo otkriće može odražavati nedavni medicinski i kirurški napredak koji umanjuje traumatične utjecaje, ili alternativno, objašnjenje "rezidualnog stresa" - da traumatični stres dovodi do kroničnih, dugoročnih simptoma.
Istraživači također primjećuju da su nemedicinski traumatični događaji mogli doprinijeti PTSP-u kod nekih pacijenata. Nadalje, rekli su autori, mjerenja samoizvještaja korištena u istraživanju možda nisu točna kao klinički intervju.
Sveukupno, nalazi mogu otkriti važne nezadovoljene potrebe rastuće populacije pacijenata.
"Velika prevalencija PTSP-a otkrivena u ovih odraslih bolesnika s CHD-om ima važne kliničke implikacije", rekla je odgovarajući autor Lisa X. Deng iz Odjela za kardiologiju CHOP-a.
Primijetila je da se manje od polovice bolesnika koji su imali simptome PTSP-a liječilo od PTSP-a, dodala je: "Moramo provesti više istraživanja kako bismo utvrdili mjere tijekom života kako bismo podržali svoje pacijente i osigurali im dobru kvalitetu život."
Studija je objavljena u American Journal of Cardiology.
Izvor: Dječja bolnica u Philadelphiji
