Mnogo smrti od epilepsije može se spriječiti boljim obrazovanjem
Istraživanja pokazuju da ljudi s epilepsijom imaju 27 puta veći rizik od iznenadne smrti u usporedbi s onima bez tog poremećaja. Mnoge od tih smrti mogle bi se spriječiti, međutim, prema nekim vodećim nacionalnim stručnjacima za epilepsiju koji su pisali u časopisu Neurologija.
Stručnjaci tvrde da bi se broj smrtnih slučajeva mogao smanjiti boljim utvrđivanjem epilepsije kao uzroka smrti i učinkovitijom edukacijom javnosti o opasnostima opasnim po život. Dalje pozivaju na široku javnozdravstvenu kampanju i poboljšano izvještavanje o uzrocima smrti.
"Javnost ne zna da nekontrolirana ili neučinkovito upravljana epilepsija svake godine dovodi do više od 5000 neočekivanih smrtnih slučajeva", rekao je vodeći autor članka, dr. Med. Orrin Devinsky, profesor neurologije, neurokirurgije i psihijatrije i direktor Sveobuhvatnog centra za epilepsiju u New Yorku Sveučilište (NYU) Langone.
„Razlog tome je što većina ovih smrtnih slučajeva nije evidentirana kao rezultat epilepsije. Umjesto toga, klasificirani su kao smrtni slučajevi koji su posljedica drugih stanja koja su izravno ili neizravno posljedica epilepsije, poput bolesti srca, pretilosti, ovisnosti i psihijatrijskih poremećaja. Ova praksa mora prestati. "
Devinsky i njegovi koautori također zaključuju da se mnoge iznenadne neočekivane smrti od epilepsije ili SUDEP-a mogu spriječiti boljom edukacijom pacijenata, obitelji i šire javnosti o njezinim opasnostima - posebno napadima izazvanim epilepsijom - i prednostima individualiziranog liječenja.
"Ako ljudi bolje razumiju ozbiljnost epilepsije i ako se bolje educiraju o njezinim rizicima i kako poboljšati kontrolu napadaja, mogli bismo spasiti tisuće života", rekao je Devinsky.
Pišući u članku, istraživači kažu da je nemogućnost precizne kvantifikacije smrtnih slučajeva povezanih s epilepsijom glavna prepreka poboljšanju njege, kao i poteškoće u usporedbi podataka iz različitih studija.
Kako bi se odveli kući, pogledali su dvije studije: prvu odraslih osoba s epilepsijom koje su bile obuhvaćene sustavom Ohio Medicaid i drugu studiju koja istražuje epilepsiju s dječjim napadom u Finskoj.
Devinsky kaže da su rezultati bili zapanjujući: u studiji u Ohiju, SUDEP je identificiran u 0,01 slučaja na 1000 pacijentskih godina života; finska studija iznosila je 2,6 slučajeva na 1.000 bolesničkih godina.
Stručnjaci ističu da je najznačajniji čimbenik ovih studija bio u različitim metodama koje su se koristile u svakoj zemlji pri utvrđivanju uzroka smrti. Studija u Ohiju oslanjala se samo na podatke iz smrtnih listova, dok je finska studija pregledavala kliničke zapise i detaljne istrage smrti, uključujući 70 posto proučenih slučajeva na autopsiji, što je uobičajena praksa u Finskoj nego u SAD-u.
Podcjenjivanje epilepsije kao uzroka smrti još je veće među starijim odraslima, kažu autori. Primjerice, iako epilepsija nerazmjerno pogađa ljude starije od 65 godina, u ovoj se dobnoj skupini obdukcije rijetko rade. Kada se rade obdukcije, čak i ako postoje dokazi da je napadaj doveo do smrti, smrt se češće kategorizira kao "kardiovaskularna", koja proizlazi iz srčanog udara ili aritmije.
Autori također zaključuju da se tisuće smrtnih slučajeva od utapanja, nesreća u automobilima i biciklima, upala pluća od aspiracije, odvikavanja od alkohola, padova, opeklina, samoubojstva i iznenadne neočekivane smrti mogu pripisati epilepsiji. Nadalje, nizak socioekonomski status i manjinske skupine, kao i one s komorbidnim psihijatrijskim stanjima, također su u posebno visokom riziku od smrtnih slučajeva povezanih s epilepsijom.
Stručnjaci objašnjavaju da su mnoge uspješne kampanje javnog zdravstva pomogle smanjiti smrtnost od moždanog udara, kao i smrtnost od sindroma iznenadne dojenačke smrti (SIDS) i požara. Usvajanje sličnih strategija moglo bi pomoći u kontroli napadaja i spasiti živote.
"Javnost treba biti upoznata s potencijalno smrtonosnim posljedicama napadaja i da u mnogim slučajevima jednostavne mjere mogu pomoći u njihovom sprječavanju", rekao je Devinsky.
Trenutno rade napori Centra za kontrolu i prevenciju bolesti i Nacionalnih zdravstvenih zavoda, ali trebamo puno više, dodao je.
"Doista to moramo podvući u najavama javnih službi i drugim naporima, baš kao što smo to učinili za moždani udar, a zakonodavci moraju biti uključeni."
Članak je podržao Pronalazak lijeka za epilepsiju i napadaje (FACES).
Izvor: NYU Langone Medical Center
