Dodavanje Risperdona, trening roditelja može pomoći u liječenju agresivnog ADHD-a

Novo istraživanje podržava dodavanje risperidona (robne marke Risperdal) i roditeljskog treninga tradicionalnim lijekovima s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje za djecu s teškom agresijom.

Studije su pokazale da režim psihotropnih i stimulativnih lijekova, uz roditeljski trening, pomaže u ublažavanju tjeskobe u djetinjstvu i smanjuje ometajuće ponašanje.

Rezultati nove studije potvrđuju prethodna otkrića istraživača s Državnog sveučilišta Ohio Medical Center Wexner i tri druge institucije. Pokazali su da kada su djeci s poremećajem pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) i ozbiljnom fizičkom agresijom propisani stimulans i antipsihotik - zajedno s poučavanjem roditelja o tehnikama upravljanja ponašanjem - imala su smanjenje agresivnog i ozbiljnog remetilačkog ponašanja.

Nova studija, dr. L. Eugene Arnold i dr. Michael Aman, objavljena je na mreži u Časopis za dječju i adolescentnu psihofarmakologiju (JCAP).

Američka uprava za hranu i lijekove Risperidon je prvi put odobrila kao antipsihotični lijek za liječenje shizofrenije prije više od 20 godina, a njegova se upotreba proširila na simptome bipolarnog poremećaja i poremećaja iz spektra autizma. Još uvijek nije prihvaćen za liječenje agresije u ADHD-u.

Istraživači su pokazali da dodavanje risperidona u obuku roditelja, a stimulans također poboljšava procjenu učitelja o anksioznosti i socijalnom izbjegavanju.

Poboljšanje anksioznosti koju ocjenjuju učitelji i socijalno povlačenje također su doprinijeli poboljšanju remetilačkog ponašanja koje su ocijenili roditelji. Djeca koja su pokazala smanjenu anksioznost također su pokazala manje ometajuće ponašanje.

Za studiju „Liječenje teške dječje agresije (TOSCA)“ 168 djece (u dobi od 6 do 12 godina) kojima je dijagnosticirana ADHD i poremećaj poremećaja u ponašanju (DBD) i pokazuju tešku fizičku agresiju nasumce je dodijeljeno u dvije skupine.

Prva skupina sastojala se od treninga roditelja plus stimulans plus placebo (osnovni tretman), a druga skupina roditelja plus stimulans plus antipsihotički lijek risperidon (prošireni tretman). Svi su sudionici prošli samo trening roditelja plus stimulans tijekom prva tri tjedna devet tjedana studije.

“Željeli smo vidjeti možemo li proširiti ili povećati liječenje dodavanjem drugog lijeka. Dakle, dodali smo placebo za "Osnovnu skupinu", a dodali smo risperidon za "Proširenu grupu" ako je bilo prostora za poboljšanje na kraju trećeg tjedna ", rekao je Aman, također koordinirajući glavni istraživač studije s više mjesta. ,

Ocjene učitelja pokazale su značajnu prednost za „Proširenu skupinu“ koja je primala stimulativni lijek plus risperidon i trening roditelja u odnosu na „Osnovnu skupinu“ zbog simptoma anksioznosti.

„Kliničari moraju voditi računa o unutarnjim emocionalnim i vanjskim simptomima ponašanja kod djece koja imaju agresivne simptome. Agresija popraćena anksioznošću i socijalnim izbjegavanjem može djelomično odražavati reakciju borbe ili bijega vođenu tjeskobom, za koju pretpostavljamo da može odgovoriti na specifični tretman anksioznosti ”, rekao je Arnold. "Ova mogućnost zaslužuje daljnje istraživanje."

Ovo istraživanje financirao je Nacionalni institut za mentalno zdravlje, a proveo ga je Program kliničkih ispitivanja državnog centra Ohong u državi Nisonger, specijaliziran za studije novih tretmana ADHD-a i autizma.

Uz to, još su dvije studije TOSCA objavljene na mreži u JCAP:

• Aman i suradnici tražili su prediktore i moderatore ishoda liječenja kod djece s teškom agresijom, DBD i ADHD. Otkrili su da su "bešćutne i neemocionalne" osobine i težina simptoma ADHD-a prediktori ishoda, dok su simptomi bijesa i razdražljivosti, manični rezultati i obrazovanje majke različito utjecali na promjene u remetilačkom ili prosocijalnom ponašanju.
• Tim s više mjesta anketirao je 150 obitelji koje su sudjelovale i izvijestio je o izuzetno visokoj razini zadovoljstva istraživačkim iskustvom (npr. 98 posto je reklo da bi to istraživanje preporučili drugim roditeljima djece sa sličnim poteškoćama). Roditelji su s oduševljenjem podržali obuku roditelja.

"Toplo preporučujemo trening roditelja ili sličnu psihosocijalnu podršku u budućim ispitivanjima", rekao je Aman.

Izvor: Državno sveučilište Ohio / EurekAlert!