Neadekvatan tretman potresa mozga nazvan 'krizom javnog zdravstva'
Čini se da više od polovice pacijenata s potresom mozga viđenih u vrhovnim traumatičnim centrima otpada s radara nedugo nakon postavljanja dijagnoze, što omogućava potencijalni razvoj dugoročnih problema, prema novoj studiji istraživača sa Kalifornijskog sveučilišta u San Franciscu ( UCSF) i Sveučilišta Južne Kalifornije.
Sve veći broj dokaza, uključujući dvije studije UCSF-a objavljene ranije ovog mjeseca, pokazuju da su traumatične ozljede mozga povezane s povećanim rizikom od neurodegenerativnih i psihijatrijskih poremećaja, poput demencije i Parkinsonove bolesti.
Među 831 pacijentom liječenim u bolničkim odjelima za hitne slučajeve zbog blage traumatične ozljede mozga (TBI), samo je 44 posto vidjelo liječnika ili drugog liječnika u roku od tri mjeseca, prema nalazima objavljenim u časopisu Mreža JAMA otvorena.
"Fokus potresa mozga bio je usmjeren na vrlo uski segment populacije - nogometaše i profesionalne sportaše", rekao je koautor studije, dr. Sc. Geoffrey Manley, profesor neurokirurgije na Odjelu za neurološku medicinu UCSF-a Kirurgije i član UCSF Weill instituta za neuroznanosti.
"Svatko tko padne s bicikla ili se sklizne sa skateboarda ili se spusti niz stepenice mora biti svjestan potencijalnih rizika od potresa mozga."
Manley je jaz u skrbi nazvao "krizom javnog zdravstva". Glavni je istraživač tvrtke TRACK-TBI koja je prikupila i analizirala kliničke podatke o blizu 3.000 pacijenata s traumatskom ozljedom mozga iz 18 vršnih traumatskih centara širom zemlje.
"Da liječnici ne prate pacijente hitne službe s dijabetesom i srčanim bolestima, bilo bi optužbi za nesavjestan rad", rekao je. "Za previše pacijenata potres mozga tretira se kao lakša ozljeda."
Među pacijentima koji su u roku od tri mjeseca vidjeli zdravstvenu ustanovu, samo je 15 posto posjetilo kliniku koja se specijalizirala za potres mozga ili traumatične ozljede mozga. Otprilike polovica je vidjela liječnika opće prakse koji je mogao ili ne mora imati obuku za upravljanje ovim stanjem.
Možda je najviše uznemirilo otkriće da čak i među pacijentima s ozbiljnijim znakovima i simptomima mnogi nisu imali daljnju njegu nakon otpusta iz bolnice. Na primjer, CT snimke 236 pacijenata ukazale su na leziju, ali 40 posto njih nije vidjelo zdravstvenu ustanovu u roku od tri mjeseca nakon otpusta.
Uz to, 279 pacijenata pokazalo je tri ili više umjerenih do težih post-potresnih simptoma, ali 41 posto njih nije vidjelo liječnika ili davatelja zdravstvenih usluga u roku od tri mjeseca nakon otpusta. Zapravo je otprilike polovica pacijenata otpuštena bez podataka koji objašnjavaju simptome i crvene zastavice koje zahtijevaju praćenje.
"Nedostatak daljnjeg praćenja zabrinjavajući je jer ovi pacijenti mogu vrlo dugo dobivati neželjene i oslabljujuće simptome", rekao je vodeći autor dr. Seth Seabury, direktor Keck-Schaeffer inicijative za zdravstvenu politiku stanovništva na Sveučilištu južne Kalifornije. „Čak i pacijenti koji su izvijestili da imaju značajne simptome nakon potresa mozga često nisu mogli posjetiti liječnika. To odražava nedostatak svijesti kod pacijenata i pružatelja usluga da su njihovi simptomi možda povezani s ozljedom mozga. "
Potres mozga i drugi ozbiljniji oblici traumatične ozljede mozga pogađaju između 3,2 i 5,3 milijuna Amerikanaca, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
Nedijagnosticirane i neliječene traumatične ozljede mozga izuzetno su česte kod beskućnika i zatvorenika, rekao je Manley, šef neurokirurgije u Općoj bolnici i traumatskom centru Zuckerberg u San Franciscu.
"Svi smo ti ljudi neliječeni i nemamo pravi sustav skrbi", rekao je."Čak i u najboljim traumatskim centrima u zemlji, pacijenti s potresom mozga ne dobivaju naknadnu njegu koja im je prijeko potrebna."
Među ispitanicima, koji su regrutirani iz 11 trauma-centara diljem zemlje, prosječna je dob bila 40 godina; 58 posto su bili bijelci, a 65 posto muškarci. Otprilike jedna trećina patila je od umjerenih do teških simptoma nakon potresa mozga. Ukupno je 59 posto potresa mozga posljedica cestovnog prometa; nasuprot 24 posto padova i 6 posto napada.
Izvor: Kalifornijsko sveučilište - San Francisco
