Vaganje stvarnih rizika od antidepresiva

Novi kanadski istraživački rad sugerira da uporaba uobičajeno propisanih antidepresiva može donijeti više štete nego koristi.

Istražitelji vjeruju da znanje o negativnim učincima lijekova može smanjiti njihovu upotrebu.

"Moramo biti puno oprezniji prema širokoj upotrebi ovih lijekova", kaže dr. Paul Andrews, evolucijski biolog sa Sveučilišta McMaster i vodeći autor članka.

"Važno je jer se milijunima ljudi svake godine prepisuju antidepresivi, a uobičajena je pretpostavka da su ti lijekovi sigurni i učinkoviti."

Andrews i njegovi kolege pregledali su prethodna ispitivanja na pacijentima o učincima antidepresiva i utvrdili da se dobrobiti većine antidepresiva, čak i uzete u najboljem slučaju, loše uspoređuju s rizicima koji uključuju prevremenu smrt kod starijih pacijenata.

Većina suvremenih antidepresiva klasa je spojeva koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) koji djeluju povećavajući razinu serotonina u mozgu, gdje on regulira raspoloženje.

Velika većina serotonina koje tijelo proizvodi koristi se za druge svrhe, uključujući probavu, stvaranje krvnih ugrušaka na mjestima rane, razmnožavanje i razvoj.

U trenutnoj studiji istraživači su otkrili da antidepresivi imaju negativne učinke na zdravlje na sve procese koje normalno regulira serotonin.

Nalazi uključuju ove povećane rizike:

• razvojni problemi u dojenčadi;
• problemi sa seksualnom stimulacijom i funkcijom te razvojem sperme kod odraslih;
• probavni problemi kao što su proljev, zatvor, probavne smetnje i nadutost;
• abnormalna krvarenja i moždani udar u starijih osoba.

Pregled literature iz tri studije pokazao je da stariji korisnici antidepresiva imaju veću vjerojatnost da će umrijeti nego ne-korisnici, čak i nakon što su uzeli u obzir druge važne varijable.

Istraživači vjeruju da ova veća stopa smrtnosti ukazuje da je ukupni učinak ovih lijekova na tijelo više štetan nego koristan.

“Serotonin je drevna kemikalija. To intimno regulira mnoge različite procese, a kad se umiješate u te stvari, možete očekivati, iz evolucijske perspektive, da će to nanijeti neku štetu ", rekao je Andrews.

Iako se milijunima ljudi svake godine prepisuju antidepresivi, Andrews je rekao da su mnogi dokazi već dugo očigledni i dostupni.

"Ono što je nedostajalo u raspravama o antidepresivima je sveukupna procjena svih tih negativnih učinaka u odnosu na njihove potencijalne korisne učinke", rekao je. "Većina ovih dokaza postoji već godinama i nitko nije gledao na ovo osnovno pitanje."

U prethodnim istraživanjima Andrews i njegovi kolege ispitivali su učinkovitost antidepresiva čak i za njihovu propisanu funkciju, otkrivajući da je vjerojatnije da će pacijenti pretrpjeti recidiv nakon prestanka uzimanja lijekova jer im je mozak radio na ponovnoj uspostavi ravnoteže.

Čak i s namjeravanom funkcijom antidepresiva u pitanju, Andrews je rekao da je važno kritički sagledati njihovu daljnju uporabu.

"To bi moglo promijeniti način na koji razmišljamo o takvim glavnim farmaceutskim lijekovima", kaže. „Dobili ste minimalnu korist, popis negativnih učinaka u praonici - neki mali, neki rijetki, a neki ne tako rijetki.

"Pitanje je: prevladava li popis negativnih učinaka minimalnu korist?"

Studija je objavljena u internetskom časopisu Granice u psihologiji.

Izvor: Sveučilište McMaster